无托槽隐形矫治技术在成人骨性Ⅱ类拔牙中的临床应用(3)
4.1.2 垂直向支抗的控制:对于前牙,应注意防止切牙伸长、覆牙合加深,特别是当患者存在露龈微笑或前牙牙冠较长时尤为注意,该研究中隐形矫治器在前牙区施加压低力,防止关闭间隙过程中的“钟摆效应”,其优势是通过矫治器上的压力点施加的压力可以通过上前牙的阻抗中心;但由于隐形矫治器的材料和力学特性,其前牙压入设计往往不能完全实现,矫治设计时需考虑过矫治设计及分步移动,该研究中由于矫治经验不足,有6例出现前牙压入不足,后期通过过矫治得以纠正。后牙的垂直向控制主要针对高角病例,若后牙伸长,其骨性Ⅱ类面型将更加明显;隐形矫治器可以起到后牙颌垫的作用,佩戴过程中很少出现磨牙伸长,该研究中均角病例下颌平面角得到有效控制,对于高角病例的控制有待进一步研究。4.2 上前牙转矩的控制:上前牙转矩的控制是矫治后牙面美观、稳定的关键因素。矫治中、重度骨性Ⅱ类畸形时,前牙内收量大,若不进行额外转矩控制,容易造成上前牙过度直立或舌倾,将妨碍上颌拔牙间隙的关闭和磨牙远中关系的改正 ......
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