不同类型眼睑松弛的临床治疗方法(2)
1.2 方法1.2.1 手术方式的选择:对于上睑皮肤松弛程度为轻中度,有重睑要求者采用去皮重睑术,85例就医者中有45例;对于眉下垂不明显或轻度眉下垂,原有重睑、眉眼间距宽者采用眉下缘皮肤切除同时行眼轮匝肌、眉脂肪垫等深部组织上提固定,即眉下缘切口去皮提眉术,85例就医者中有27例;对于眉眼间距窄、眉下垂明显者在切除眉上缘皮肤的同时行眉脂肪垫上提固定提眉术,即眉上缘切口去皮提眉术,85例就医者中有13例。
1.2.2 手术步骤
1.2.2.1 去皮重睑术:采用0.3%地卡因滴入结膜囊内行表面麻醉,1滴/次,共2次;用0.1%肾上腺素和0.1%利多卡因1.0~1.5ml注射于翻转上睑于穹窿结膜下及眼睑皮下行局部浸润麻醉。常规消毒。皱襞宽度取6~7mm,嘱就医者自然闭眼,上睑松弛皮肤采用平镊轻轻夹起,调整平整。在新设计的皱襞线上画1条内窄外宽的线,切除两线之间多余的松弛皮肤。术中将睑板上缘1条眼轮匝肌及疝出眶隔脂肪去除,完成手术。
1.2.2.2 眉下缘切口去皮提眉术:麻醉方式与上相同,沿眉部下缘划一切口线为切口上线,观察上睑松弛改善及眉峰和眉尾情况,在适宜的宽度处用平滑的曲线连接个点形成皮肤切除区域。沿切口上缘钝锐结合分离眼轮匝肌至眉脂肪垫表面,上提固定于上方的骨膜。缝合切除后的眼轮匝肌与已固定的眼轮匝肌,间断缝合法缝合。
1.2.2.3 眉上缘切口去皮提眉术:麻醉方式与上相同 ......
您现在查看是摘要页,全文长 5561 字符。