3 讨论

    重睑术是一种微整形手术，操作简单、耗时短，可有效改善眼睛美学观感，深受爱美人士青睐。但由于其手术部位特殊，对手术操作精细度要求高，需要就医者处于良好的麻醉状态，避免因麻醉深度不够而发生躁动，影响手术医师的操作而造成不可挽回的损失。但过度麻醉又会对就医者的循环、呼吸、神经系统造成一定的损害而发生生命危险[7]。因此合理程度的麻醉、镇痛、镇静效果，尽可能低的麻醉并发症是重睑术麻醉的基本要求。

    重睑术麻醉由最初的局部麻醉发展到现在的静脉麻醉结合局部麻醉方案经历了较长时间的探索。局部麻醉要求就医者有较好的手术耐受性，临床研究显示[8-9]，静脉麻醉结合局部麻醉可获得较好的麻醉效果，同时耐受此种麻醉方案的人群进一步扩大。但静脉麻醉结合局部麻醉的药物选择方案目前临床仍无定论。任何麻醉药物都有其优势和劣势，临床制定麻醉方案大多通过不同药物组合，达到扬长避短的目的。本研究基于此原则，对比分析瑞芬太尼复合异丙酚及氯胺酮复合异丙酚对重睑术就医者实施麻醉[10-11]。

    丙泊酚(异丙酚)是一种脂溶性药物，临床常制成脂肪乳溶液，增加其溶解性。其较易透过血脑屏障，对交感神经兴奋产生抑制作用而发挥麻醉效果，且丙泊酚麻醉起效快。但证实其起效快的特点可能导致周围血管扩张、呼吸频率增加、降低血压的不良反应加重 ......