应用800nm半导体激光治疗面部毛孔粗大疗效观察(1)
[摘要]目的：观察800nm半导体激光治疗面部毛孔粗大的疗效和安全性。方法：应用800nm半导体激光治疗42例面部毛孔粗大就医者，每周治疗1次，连续治疗8次。治疗前及治疗结束后4周，应用面部毛孔标准照片评价法对毛孔粗大改善程度进行评价，同时评价就医者满意率，观察不良反应。结果：42例就医者，治疗前与治疗后4周面部毛孔标准照片评分对比有显著差异(P<0.01)，就医者满意率达80.95%，治疗期间未发现不良反应。结论：采用800nm半导体激光治疗面部毛孔粗大安全、有效。
[关键词]半导体激光；毛孔粗大；满意率；安全性
[中图分类号]R616.4 [文献标志码]A [文章编号]1008-6455(2018)05-0023-03
Therapeutic Effect of 800nm Diode Laser on Enlarged Facial Pores
, http://www.100md.com
CHEN Yan， LI Sheng， MA Ming
(Department of Laser Medical Cosmetology， Beijing Haidian Hospital， Beijing Haidian Section of Peking University Third Hospital， Beijing 100080， China)
Abstract： Objective To assess the therapeutic effect of 800nm diode laser on enlarged facial pores. Methods 800 nm diode laser was applied on 42 different subjects with enlarged facial pores every week and totally 8 consecutive treatments. The clinical improvement was evaluated before treatment and after the last treatment by the comparison of standard evaluation in photos of enlarged pores. Meanwhile，the satisfactory rate and side effects of treatment were evaluated. Results 42 different subjects were observed， the former and the latter of scores from standard evaluation in photos were statistically significant(P<0.01).The satisfactory rate of all patients’reached 80.95%.No adverse reactions existed during the treatment. Conclusion 800 nm diode laser is definitely effective and safe on enlarged facial pores.
, http://www.100md.com
Key words： diode laser； enlarged facial pores； satisfactory rate； safety
平滑、細腻的肤质是评价皮肤状态良好的标准之一，面部毛孔粗大使皮肤的粗糙感增强，成为众多就医者的困扰。目前，临床上对于毛孔粗大的治疗缺乏金标准，多项光电技术被用于治疗毛孔粗大取得了一定疗效[1]。2016年10月-2017年8月，笔者应用800nm半导体激光治疗面部毛孔粗大就医者42例，取得了较满意的疗效且无明显不良反应，现报道如下。
1 临床资料
1.1 一般资料：面部毛孔粗大就医者42例，其中男8例，女34例，年龄21～52岁。其中21～30岁组10例，31～40岁组20例，41岁及以上组12例，平均年龄34.6岁。毛孔粗大主要位于鼻部及鼻两侧面颊部，皮肤类型为Fitzpatrick Ⅲ、Ⅳ型。
, http://www.100md.com
1.2 排除标准：①妊娠及哺乳期女性；②面部活动性单纯疱疹患者；③正在服用光敏性药物或有光敏史者；④半年内面部接受过皮内注射药物或其他光电治疗者。
1.3 仪器设备及参数：Lightsheer半导体激光(美国科医人公司生产)，波长800nm，光斑大小9mm×9mm，能量密度10～100J/cm2，脉宽5～400ms，最大频率2Hz，治疗手柄末端有蓝宝石冷却头。
2 治疗方法
2.1 治疗前准备：告知就医者治疗反应及注意事项并签署知情同意书，每次治疗前均清洁面部皮肤，无需麻醉，采用单镜头反光数码相机拍摄面部标准照片。
2.2 操作方法：医生及就医者均佩戴护目镜，在就医者鼻部及鼻两侧面颊部皮肤表面均匀涂抹一薄层专用冷凝胶(6℃～10℃)，使用9mm×9mm输出光斑治疗手具，治疗头冷却装置自动开启后，将治疗头紧贴皮肤，垂直发射光斑，脉宽设置为30ms，能量密度30～38J/cm2，能量密度选择应从较低能量开始，根据皮肤反应及就医者感受逐渐提高至合适的治疗参数，肤色深者适当降低能量，同一就医者鼻部较面颊降低1～3J/cm2，整个治疗区域重复扫描2～3遍，治疗终点以就医者自觉轻微灼痛，治疗区皮肤微红，若有细小的毳毛则会出现轻度的毛周水肿为宜。治疗后冷敷15～20min。每周治疗1次，连续治疗8次。治疗当日避免热水洗浴，治疗期间注意防晒。
2.3 疗效判定标准
2.3.1 面部毛孔粗大的评分标准：参考国内学者提出的面部毛孔标准照片评价法进行评分[2]。1分：极少可见毛孔；2分：轻微可见毛孔；3分：清晰可见毛孔；4分：明显可见毛孔或内含小于毛孔大小的角栓；5分：非常明显可见毛孔或内含与毛孔大小一致的角栓；6分：明显扩大毛孔或内含突出毛孔的角栓，呈草莓样。所有就医者在治疗前、治疗后的4周，清洁面部后，在相同的背景、光线及位置的条件下，拍摄面部正、侧面临床对比照片。由两名有经验的医生对照片进行评估打分，评分不一致时讨论决定。, 百拇医药(陈燕 李生 马明)
[关键词]半导体激光；毛孔粗大；满意率；安全性
[中图分类号]R616.4 [文献标志码]A [文章编号]1008-6455(2018)05-0023-03
Therapeutic Effect of 800nm Diode Laser on Enlarged Facial Pores
, http://www.100md.com
CHEN Yan， LI Sheng， MA Ming
(Department of Laser Medical Cosmetology， Beijing Haidian Hospital， Beijing Haidian Section of Peking University Third Hospital， Beijing 100080， China)
Abstract： Objective To assess the therapeutic effect of 800nm diode laser on enlarged facial pores. Methods 800 nm diode laser was applied on 42 different subjects with enlarged facial pores every week and totally 8 consecutive treatments. The clinical improvement was evaluated before treatment and after the last treatment by the comparison of standard evaluation in photos of enlarged pores. Meanwhile，the satisfactory rate and side effects of treatment were evaluated. Results 42 different subjects were observed， the former and the latter of scores from standard evaluation in photos were statistically significant(P<0.01).The satisfactory rate of all patients’reached 80.95%.No adverse reactions existed during the treatment. Conclusion 800 nm diode laser is definitely effective and safe on enlarged facial pores.
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Key words： diode laser； enlarged facial pores； satisfactory rate； safety
平滑、細腻的肤质是评价皮肤状态良好的标准之一，面部毛孔粗大使皮肤的粗糙感增强，成为众多就医者的困扰。目前，临床上对于毛孔粗大的治疗缺乏金标准，多项光电技术被用于治疗毛孔粗大取得了一定疗效[1]。2016年10月-2017年8月，笔者应用800nm半导体激光治疗面部毛孔粗大就医者42例，取得了较满意的疗效且无明显不良反应，现报道如下。
1 临床资料
1.1 一般资料：面部毛孔粗大就医者42例，其中男8例，女34例，年龄21～52岁。其中21～30岁组10例，31～40岁组20例，41岁及以上组12例，平均年龄34.6岁。毛孔粗大主要位于鼻部及鼻两侧面颊部，皮肤类型为Fitzpatrick Ⅲ、Ⅳ型。
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1.2 排除标准：①妊娠及哺乳期女性；②面部活动性单纯疱疹患者；③正在服用光敏性药物或有光敏史者；④半年内面部接受过皮内注射药物或其他光电治疗者。
1.3 仪器设备及参数：Lightsheer半导体激光(美国科医人公司生产)，波长800nm，光斑大小9mm×9mm，能量密度10～100J/cm2，脉宽5～400ms，最大频率2Hz，治疗手柄末端有蓝宝石冷却头。
2 治疗方法
2.1 治疗前准备：告知就医者治疗反应及注意事项并签署知情同意书，每次治疗前均清洁面部皮肤，无需麻醉，采用单镜头反光数码相机拍摄面部标准照片。
2.2 操作方法：医生及就医者均佩戴护目镜，在就医者鼻部及鼻两侧面颊部皮肤表面均匀涂抹一薄层专用冷凝胶(6℃～10℃)，使用9mm×9mm输出光斑治疗手具，治疗头冷却装置自动开启后，将治疗头紧贴皮肤，垂直发射光斑，脉宽设置为30ms，能量密度30～38J/cm2，能量密度选择应从较低能量开始，根据皮肤反应及就医者感受逐渐提高至合适的治疗参数，肤色深者适当降低能量，同一就医者鼻部较面颊降低1～3J/cm2，整个治疗区域重复扫描2～3遍，治疗终点以就医者自觉轻微灼痛，治疗区皮肤微红，若有细小的毳毛则会出现轻度的毛周水肿为宜。治疗后冷敷15～20min。每周治疗1次，连续治疗8次。治疗当日避免热水洗浴，治疗期间注意防晒。
2.3 疗效判定标准
2.3.1 面部毛孔粗大的评分标准：参考国内学者提出的面部毛孔标准照片评价法进行评分[2]。1分：极少可见毛孔；2分：轻微可见毛孔；3分：清晰可见毛孔；4分：明显可见毛孔或内含小于毛孔大小的角栓；5分：非常明显可见毛孔或内含与毛孔大小一致的角栓；6分：明显扩大毛孔或内含突出毛孔的角栓，呈草莓样。所有就医者在治疗前、治疗后的4周，清洁面部后，在相同的背景、光线及位置的条件下，拍摄面部正、侧面临床对比照片。由两名有经验的医生对照片进行评估打分，评分不一致时讨论决定。, 百拇医药(陈燕 李生 马明)