对于面部创伤的处理，传统的急诊修复更注重创面的修复及生命的抢救。对于复杂结构的恢复和美学问题关注较少。面部表情丰富，组织结构精细，是审美非常重要的组成部分。面部外伤遗留瘢痕常导致患者产生不良的心理压力，严重时甚至影响患者的自信以及生活质量。随着社会的进步以及人们对美的要求逐渐提高，需要更为精细的伤口处理技术，因此急诊美容缝合技术也开始被越来越多的外科医生所采用[9-10]。

    面部急诊外伤的美学修复不仅要进行面部组织器官的功能重建、恢复其正常的形态和机构，还要做到瘢痕的最小化，甚至无痕化[11]。因此在治疗过程中要遵循更为严格的无菌、无创、精细缝合原则[12]。面部血供丰富，伤口条件允许情况下尽可能清创后一期缝合。清创时应彻底去除伤口内异物及可疑血运障碍组织，应用稀释双氧水、稀释碘伏、生理盐水反复冲洗伤口。对于伤口较大、污染较严重的创口，可放置引流条引流24～48h。本组中受伤时间最长为24h，经彻底清创，引流条引流，未见感染发生。彻底清创后按组织层次，将各层组织准确对位，分层缝合，避免深部遗留死腔。创缘不整齐时，可将创缘两侧修剪成梯形，有利于缝合后创缘外翻及对合严密[13]。

    伤口减张缝合是美容缝合的关键之一。过大的张力导致伤口变宽，缝合时应将减张缝合放在皮下 ......