中药注射液对自体脂肪颗粒移植存活率的影响(3)
生脉注射液具有理气开窍、生津复脉、扶正祛邪、活血化瘀等作用。生脉注射液可促进血管内皮细胞分泌NO，保护血管内皮功能，并促进血管内皮细胞分泌VEGF，促进血管新生增多，降低炎症反应[15]。生脉注射液能降低血清丙二醛而提高超氧化物歧化酶的活力，提供细胞保护作用[16]。生脉注射液具有耐缺氧、复氧损伤保护、促进血管新生等作用[17-18]。
本实验结果显示，自体脂肪移植术后90d，中药4组的存活率均高于对照组，提示4种中药注射液均能提高自体移植脂肪的存活率。HE切片染色及免疫组织化学染色观察显示，脂肪细胞大小与形态、新生毛细血管数量、移植脂肪组织纤维化程度等方面，中药4组均优于对照组，刺五加、黄芪和参麦3组差别不明显，生脉组稍好于其他3组。提示中药注射液可以增加移植脂肪组织内血供，加速移植物新生血管的形成，从而增加自体脂肪移植存活率和质量。中药4组的血清VEGF表达水平在移植术后第1、3、6周与对照组比较均有明显增高，可能是中药制剂在移植术后的早期发挥了扩张微小动脉和改善微循环的作用，同时上调了血清VEGF的表达。本实验提示中药在细胞保护、抗氧化和改善脂肪内部血供及微循环、诱导血管新生、血运重建方面均发挥了重要的作用。就本实验结果而言，在0.37ml/kg·d剂量时，生脉提高自体脂肪移植的存活率作用略佳。
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中药注射液用药方法推荐肌肉注射、静脉注射及静脉输液，本实验采用肌肉注射主要是用药时操作简单，但是这4种中药局部应用是否也有相应作用，以及这4种中药中哪一成分有促进VEGF表达还有待进一步研究，还有中药组合应用是否更有利于提高自体脂肪移植的存活率，尚待深入研究。
[参考文献]
[1]Zielins ER，Brett EA，Longaker MT，et al.Autologous Fat Grafting：The Science Behind the Surgery[J].Aesthet Surg J，2016，36(4)：488-496.
[2]李鹏飞，余力.生物活性因子及药物对自体脂肪移植存活率的影响[J].组织工程与重建外科杂志，2015，11(6)：400-403.
[3]刘涛，欧阳天祥.自体脂肪颗粒隆乳的研究进展[J].中国美容医学，2017，26(5)：130-133.
, 百拇医药
[4]Khouri RK Jr，Khouri RK.Current Clinical Applications of Fat Grafting[J].Plast Reconstr Surg，2017，140(3)：466e-486e.
[5]Zhang Y，Xiao LL，Li JX，et al.Improved fat transplantation survival by using the conditioned medium of vascular endothelial growth factor transfected human adipose-derived stem cells[J].Kaohsiung J Med Sci，2017，33(8)：379-384.
[6]仇利红，韩悦，郑惠，等.碱性成纤维细胞生长因子联合血管内皮细胞生长因子促进自体脂肪移植成活的动物实验研究[J].中国美容整形外科杂志，2016，27(12)：759-762.
, 百拇医药
[7]Zhang Q，Hubenak J，Iyyanki T，et al.Engineering vascularized soft tissue flaps in an animal model using human adipose-derived stem cells and VEGF+PLGA/PEG microspheres on a collagenchitosan scaffold with a flow-through vascular pedicle[J].Biomaterials，2015，73：198-213.
[8]林辉，张晶晶，李红光.提高自体脂肪移植存活率的研究进展[J].甘肃医药，2017，36(10)：824-825.
[9]李强，靳书滨，李峰，等.刺五加注射液对大鼠肾缺血再灌注损伤的影响[J].海南医学，2015，26(4)：475-478.
[10]金露，邵蒙蒙，杨秀艳，等.刺五加皂苷对血管性痴呆大鼠脑组织微血管密度及VEGF表达的影响[J].中华中医药学刊，2013，31(6)：1381-1384.
, 百拇医药
[11]刘暖，杨雷，毛秉豫，等.黄芪提取物对大鼠心肌梗死后心肌组织血管新生的作用[J].中国实验方剂学杂志，2015，21(19)：92-96.
[12]李鹏飞，郑丹宁，周佳，等.丹参、黄芪注射液对自体脂肪移植存活率的影响[J].组织工程与重建外科杂志，2015，11(3)：144-147.
[13]李翠芳，邹佩霞姚远，等.参麦注射液对兔实验性心肌缺血预处理的实验研究[J].现代中西医结合杂志，2015，24(10)：1049-1051.
[14]陈红英，李贤玉，王文杰，等.参麦对大鼠急性心肌缺血血管内皮生长因子表达的影响[J].世界中医药，2015，10(9)：1387-1390.
[15]张育彬.生脉注射液对老年冠心病不稳定型心绞痛NO、VEGF 及hs-CRP的影响[J].长春中医药大学学报2007，25(5)：39-40.
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[16]侯智亮.生脉注射液对心脏手术心肌保护作用的临床观察[J].中国现代医生，2010，48(1)：5l-52.
[17]蔣胜兰，朱丹妮，余伯阳.生脉注射液对人脐静脉内皮细胞缺氧复氧损伤保护的主要活性部位研究[J].中国实验方剂学杂志，2012，18(17)：88-90.
[18]孙德波，韩渊.生脉注射液配合介入化疗治疗非小细胞肺癌前后VEGF水平变化[J].新疆医科大学学报，2009，32(9)：1282-1284.
[收稿日期]2018-01-22 [修回日期]2018-03-12
编辑/朱婉蓉, http://www.100md.com(林辉 王琳娜 文清 梁桂枝)
本实验结果显示，自体脂肪移植术后90d，中药4组的存活率均高于对照组，提示4种中药注射液均能提高自体移植脂肪的存活率。HE切片染色及免疫组织化学染色观察显示，脂肪细胞大小与形态、新生毛细血管数量、移植脂肪组织纤维化程度等方面，中药4组均优于对照组，刺五加、黄芪和参麦3组差别不明显，生脉组稍好于其他3组。提示中药注射液可以增加移植脂肪组织内血供，加速移植物新生血管的形成，从而增加自体脂肪移植存活率和质量。中药4组的血清VEGF表达水平在移植术后第1、3、6周与对照组比较均有明显增高，可能是中药制剂在移植术后的早期发挥了扩张微小动脉和改善微循环的作用，同时上调了血清VEGF的表达。本实验提示中药在细胞保护、抗氧化和改善脂肪内部血供及微循环、诱导血管新生、血运重建方面均发挥了重要的作用。就本实验结果而言，在0.37ml/kg·d剂量时，生脉提高自体脂肪移植的存活率作用略佳。
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中药注射液用药方法推荐肌肉注射、静脉注射及静脉输液，本实验采用肌肉注射主要是用药时操作简单，但是这4种中药局部应用是否也有相应作用，以及这4种中药中哪一成分有促进VEGF表达还有待进一步研究，还有中药组合应用是否更有利于提高自体脂肪移植的存活率，尚待深入研究。
[参考文献]
[1]Zielins ER，Brett EA，Longaker MT，et al.Autologous Fat Grafting：The Science Behind the Surgery[J].Aesthet Surg J，2016，36(4)：488-496.
[2]李鹏飞，余力.生物活性因子及药物对自体脂肪移植存活率的影响[J].组织工程与重建外科杂志，2015，11(6)：400-403.
[3]刘涛，欧阳天祥.自体脂肪颗粒隆乳的研究进展[J].中国美容医学，2017，26(5)：130-133.
, 百拇医药
[4]Khouri RK Jr，Khouri RK.Current Clinical Applications of Fat Grafting[J].Plast Reconstr Surg，2017，140(3)：466e-486e.
[5]Zhang Y，Xiao LL，Li JX，et al.Improved fat transplantation survival by using the conditioned medium of vascular endothelial growth factor transfected human adipose-derived stem cells[J].Kaohsiung J Med Sci，2017，33(8)：379-384.
[6]仇利红，韩悦，郑惠，等.碱性成纤维细胞生长因子联合血管内皮细胞生长因子促进自体脂肪移植成活的动物实验研究[J].中国美容整形外科杂志，2016，27(12)：759-762.
, 百拇医药
[7]Zhang Q，Hubenak J，Iyyanki T，et al.Engineering vascularized soft tissue flaps in an animal model using human adipose-derived stem cells and VEGF+PLGA/PEG microspheres on a collagenchitosan scaffold with a flow-through vascular pedicle[J].Biomaterials，2015，73：198-213.
[8]林辉，张晶晶，李红光.提高自体脂肪移植存活率的研究进展[J].甘肃医药，2017，36(10)：824-825.
[9]李强，靳书滨，李峰，等.刺五加注射液对大鼠肾缺血再灌注损伤的影响[J].海南医学，2015，26(4)：475-478.
[10]金露，邵蒙蒙，杨秀艳，等.刺五加皂苷对血管性痴呆大鼠脑组织微血管密度及VEGF表达的影响[J].中华中医药学刊，2013，31(6)：1381-1384.
, 百拇医药
[11]刘暖，杨雷，毛秉豫，等.黄芪提取物对大鼠心肌梗死后心肌组织血管新生的作用[J].中国实验方剂学杂志，2015，21(19)：92-96.
[12]李鹏飞，郑丹宁，周佳，等.丹参、黄芪注射液对自体脂肪移植存活率的影响[J].组织工程与重建外科杂志，2015，11(3)：144-147.
[13]李翠芳，邹佩霞姚远，等.参麦注射液对兔实验性心肌缺血预处理的实验研究[J].现代中西医结合杂志，2015，24(10)：1049-1051.
[14]陈红英，李贤玉，王文杰，等.参麦对大鼠急性心肌缺血血管内皮生长因子表达的影响[J].世界中医药，2015，10(9)：1387-1390.
[15]张育彬.生脉注射液对老年冠心病不稳定型心绞痛NO、VEGF 及hs-CRP的影响[J].长春中医药大学学报2007，25(5)：39-40.
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[16]侯智亮.生脉注射液对心脏手术心肌保护作用的临床观察[J].中国现代医生，2010，48(1)：5l-52.
[17]蔣胜兰，朱丹妮，余伯阳.生脉注射液对人脐静脉内皮细胞缺氧复氧损伤保护的主要活性部位研究[J].中国实验方剂学杂志，2012，18(17)：88-90.
[18]孙德波，韩渊.生脉注射液配合介入化疗治疗非小细胞肺癌前后VEGF水平变化[J].新疆医科大学学报，2009，32(9)：1282-1284.
[收稿日期]2018-01-22 [修回日期]2018-03-12
编辑/朱婉蓉, http://www.100md.com(林辉 王琳娜 文清 梁桂枝)