Key words： progressive nursing； hand trauma； skin flap transplantation； survival rate； hand function

    手外伤在临床急诊中较为常见，手外伤时，皮肤往往最先受累，并且合并肌肉、神经、血管、肌腱等多组织损伤。随着显微外科设备和技术的不断发展，手外伤皮瓣移植成活率显著提高。然而由于这类患者术后需要较长时间的住院恢复期和功能锻炼，移植皮瓣和组织的血运情况也需要密切关注，护理质量可直接影响皮瓣成活、术后并发症以及手功能的恢复，因而受到医生和患者的极度重视[1]。近20年来，手外伤患者围手术期的传统护理并无较大更新和改良，對于其临床效果论证的报道也较少见。近年来随着外科护理模式的多元化，手外伤皮瓣移植护理也不再拘泥于传统方案[2]。渐进式护理是指在术后不同阶段采取不同措施和功能训练的护理模式，在国外已有研究证实了其在显微外科疗效确切，但国内报道鲜见[3]。笔者医院手外科自2016年初开始实施渐进式护理管理模式，并取得一定成效，现报道如下。

    1 资料和方法

    1.1 一般资料：选取2016年1月-2016年12月于笔者医院手外科行皮瓣移植术的患者220例为研究对象 ......