1.2.3 术后处理：术后适当加压包扎，部分留置引流条或负压引流管，嘱患者卧床休息，术后3d换药，观察皮瓣的血运和伤口出血以及有无感染等情况，术后14d拆线。

    1.2.4 PDT治疗：所有患者拆线后，采用新鲜配制的20%的ALA溶液外敷于手术切缘周边2cm区域，封包3h后用100J/cm2的红光(635nm)照射，共治疗4次，每次间隔10d。

    2 结果

    8例患者术后皮瓣或者植皮均全部成活，无术后感染和皮瓣坏死情况发生。拆线后光动力连续治疗4次，随访6个月，均未见肿瘤复发，手术部位瘢痕细小，色泽和皮肤质地与周围一致，组织相容性好，部分患者外阴结构轻度牵拉移位变形，对日常生活无影响，治疗效果较满意。

    3 典型病例

    3.1 病例1：男，56岁，以阴囊皮疹5个月入院。专科检查：阴囊部位可见片状红斑，散在丘疹，斑块及少许鳞屑，未见糜烂及渗出，腹股沟彩超未见异常包块，肝胆脾彩超及胸片检查未见明显异常，行局部皮肤组织活检病理检查诊断为EMPD。综合评估患者无明显手术禁忌，完善术前准备，20% ALA溶液封包3h后在Wood灯下确定肿瘤边界，亚甲蓝标记边界。局麻下行Mohs手术切除肿瘤 ......