2.2 手术方法：①首先检查患者面颈部撕脱皮瓣末端血运情况，同时观察受伤部位的受损、污染程度；②采用神经阻滞或局部麻醉，利用生理盐水、3%过氧化氢溶液、5%聚维酮碘清洗创面，对创面污物进行清理，剪除创周失活组织至有新鲜出血；③修剪皮瓣皮缘，判断皮瓣末端血运[4]，观察皮瓣有无充血反应、表面有无擦伤、远端有无活跃性出血；④术中修剪皮瓣边缘脂肪时，从皮瓣远端逐段修剪皮下脂肪，呈坡形修剪，边修剪边观察皮瓣血运情况，以有鲜红渗血为止，彻底去除坏死组织，尽可能保留真皮下血管网层，近蒂处不作或仅作少量修剪，最后形成一个厚度不同的带蒂皮瓣，行皮瓣原位回植，回植过程中，若缝合存在明显张力，可对蒂部从深筋膜层潜行分离，直至皮瓣向远端推进时无张力；⑤如撕脱皮瓣完全游离或在清创术中发现撕脱皮瓣蒂部狭小或有明显挫裂伤时，则应将撕脱皮瓣清洗后修剪成全厚皮片回植于创面；⑥创面止血后，原位缝合皮瓣者，以5-0或4-0可吸收线采用改良垂直褥式埋没缝合技术缝合皮下组织，6-0或7-0无损伤缝合线缝合皮肤；远端血运较差已修剪为真皮下血管网皮瓣或皮片者，则以5-0非可吸收缝线间断缝合皮肤，留长线行打包包扎，以6-0或7-0无损伤缝合线加针，伤后10d拆线。如皮瓣末端静脉回流较差，可行皮瓣末端梯度加压打包包扎促进静脉回流，梯度加压打包包扎5～7d。

    2.3 术后处理：术后即刻给予患者肌注破伤风抗毒素 ......