1.3 吻合方法：两组患者的动脉血管缝合均在手术显微镜下操作，采用传统的180°双定点端端缝合，采用8-0无创伤普理灵缝线常规手工吻合。研究组静脉吻合方法：①在显微镜下，采用显微外科器械修整供区及受区的静脉残端外膜，修整长度6～10mm；②使用含有利多卡因稀释的肝素溶液冲洗管腔，轻柔扩张血管后，用血管量规仔细测量血管口径，以相对较小口径的血管管径为准选择适当的吻合器规格，该组选用吻合器口径最小为1.5mm，最大为4.0mm；③用显微吻合镊将修整好的血管断端轻柔地穿过吻合环，外翻血管壁成90°，将血管壁全层(包括内膜和外膜)均匀挂于吻合环的金属针上；④稀释的肝素溶液再次仔細冲洗管腔，确认管腔内无血凝块及异物后，顺时针转动吻合器手柄，使两侧的吻合环逐渐靠拢并逐渐啮合，使用蚊式血管钳进一步轻轻夹闭吻合环，继续转动手柄，将吻合环慢慢推出，使两侧血管内膜外翻并紧密接触；⑤使用两个蚊式血管钳呈180°分别从水平向、垂直向再次轻轻夹持吻合环边缘，确保吻合环密切对合，最后检查组织瓣血运情况。见图1～6。

    1.4 观察指标：记录并观察组织瓣的大小、血管蒂的长度、缺血再灌注时间、单根血管吻合时间、吻合器型号、术中吻合口情况、血管通畅情况，术后并发症及术后皮瓣变化情况等相关的信息。

    1.5 术后处理：术后常规给予罂粟碱抗血管痉挛、给予丹参川芎嗪扩血管治疗、抗感染及对症支持治疗 ......