Key words： small saphenous vein； electric or hot crush injury； defect of skin； bone and joint； flap

    电击伤与热挤压伤是一种严重的局部组织损伤，它们的共同特点是肌肉坏死范围广泛，骨、血管、神经、肌腱损伤严重，常合并骨折，下肢的损伤以胫腓骨及足踝部下肢远端皮肤软组织缺损常见，大多合并骨关节外露，修复有一定难度[1-2]。目前临床常用腓肠神经营养血管皮瓣进行修复，但长期随访发现，皮瓣内小隐静脉回流障碍容易导致皮瓣肿胀，远期可致皮瓣坏死[3-4]。如何改善皮瓣血液循环，减少皮瓣肿胀和坏死发生率，提高皮瓣成活率，对于改善患者预后，降低患者负担十分重要[5]。本研究比较三种不同小隐静脉处理方案对下肢远端皮肤软组织缺损合并骨关节外露患者皮瓣存活情况的影响，现报道如下。

    1 资料和方法

    1.1 一般资料：选取2008年1月-2017年1月笔者医院烧伤外科收治的180例因电击伤或热挤压伤造成下肢远端皮肤软组织缺损合并骨关节外露患者为研究对象，其中男性109例，女性71例；年龄17～62(37.5±11.2)岁；损伤原因：电击伤82例 ......