甲单位肿瘤的诊断和鉴别诊断(2)
1.1.7 甲下外生性骨抚(Subungual exostosis):甲下外生性骨疣是一种良性骨软骨肿瘤,最常发生于大脚趾末节指骨的背侧,也可见于手指,尤其是示指和中指。可发生于任何年龄,但报道的病例中一般都小于20岁,女性较男性多。该病的发生与创伤相关,例如运动、穿高跟鞋等导致的慢性创伤。早期肿瘤表现为远端甲下突出的质硬性结节,呈肤色或黄白色,可见毛细血管扩张及周围领圈样结构,伴甲板上抬及不同程度甲分離。随时间延长,肿瘤表面可出现角化过度、糜烂、溃疡等。伴程度不等的压痛。放射性检查可诊断大多数病例。表现为末端指骨的背侧面的骨性凸起,可有成熟的小梁骨,游离缘可扁平或不规则。所附着的指骨无皮质中断。鉴别诊断:甲下纤维瘤/纤维角皮瘤,甲下表皮包涵性囊肿,成骨肉瘤,内生性软骨瘤,化脓性肉芽肿,血管球瘤,无色素性黑素瘤,鳞状细胞癌等。
1.1.8 甲乳头瘤(Onychopalilloma):甲乳头瘤是一种少见的良性肿瘤,发生于甲床或甲母质的远端部分,常表现为较细的纵行红色条带(红甲),一般1?2mm宽,也可表现为纵行白甲或黑甲,伴裂片样出血。甲板远端下方可见角化过度 ......
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