不同类型银屑病患者全血中Thl7细胞因子mRNA表达及血清IL—26蛋白水平的临床分析(2)
1.4 统计学分析：采用SPSS 19.0统计软件进行数据分析，计量资料 表示，单因素方法分析，两两对比检验；计数资料行；χ2检验；Pearson行相关分析。P<0.05为差异有统计学意义。
2 结果
2.1 两组血清IL-26、IL-22、IL-17A mRNA表达及IL-26含量比较：银屑病组及不同分型组患者血清IL-26、IL-22、IL-17A mRNA表达量和IL-26蛋白含量均高于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)；关节型银屑病患者IL-26 mRNA表达量和血清IL-26含量高于寻常型银屑病、红皮型银屑病和局限性脓疱型银屑病，差异有统计学意义(P<0.05)。见表1。
2.2 相关性分析：Pearson相关分析显示，患者疾病严重程度和IL-26蛋白含量呈正相关，差异有统计学意义0=0.702， PC0.05)。
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3 讨论
当前IL-26相关生物学功能研究不是很多，国外一些专家曾报道克罗恩病患者血清内IL-26含量上升，同时可诱引肠上皮细胞产生IL-8及TNF-α[6-7]。Dambacher等[8]研究显示，类风湿关节炎患者关节腔积于血清内IL-26含量都上升，并且可加速单个核细胞形成TNF-α与IL-8等一些细胞因子。银屑病患者血清IL-26作用因素目前还不太明确，IL-26受体在皮肤角质所产生细胞表层表达，同时诱发分泌IL-8，这可能为银屑病患者发病中IL-26參与机制影响[9-12]。
本文研究显示，关节型患者IL-26 mRNA表达量高于寻常型、红皮型和脓疱型，差异有统计学意义，这可能因为除Thl7产生IL-26外，关节型患者发生病变关节腔内滑膜细胞也会形成IL-26。当前对于IL-22与IL-17生物学功能研究已比较深入，但IL-26生物学功能不是太清楚。IL-17包含IL-17F、IL-17E和IL-17A等，主要为IL-17A，它可以将MAPK、NF-kB信号路径激活，进而引发多种效应，诱使中性粒细胞聚集与活化，并对炎症组织内中性粒细胞凋亡其抑制作用[13-15]。另外，IL-17A还能够加速形成机制金属酶与血管生成素，进而加快修复与生成组织血管。IL-17A对TNF-α有协同影响，加速释放TNF-α、IL-1P与IL-6，使体内炎症程度加重。IL-22为Thl7所分泌主要炎症因子，它可加速角质形成细胞增殖，IL-22可刺激角质形成细胞分解抗微生物氨基酸肽和基质金属酶，同时银屑病患者病情程度和血清IL-22含量相关[16-18]。由于IL-26和IL-22都用相似氨基酸序列，为IL-10细胞家族，同时都是Thl7所分泌，因此，IL26是否有和IL-22近似生物功能还需行更深入研究。
, 百拇医药
综上所述，虽然本研究验证了银屑病患者血清内IL-26含量上升，且关节型患者含量比其他类型患者含量更高，和银屑病病情严重程度为正相关，这说明IL-26可为银屑病，特别是关节型银屑病患者诊疗辅助指标。由于人力和时间等限制，本文样本量偏少，且没有对银屑病起病中IL-26的相关机制进行研究，因此，IL-26若要作为关节型银屑病患者诊断辅助指标和治疗靶点，还需进一步行动物实验和大样本临床研究。
[参考文献]
[1]宋红霞，薛晓东.消银汤对寻常型银屑病血热证疗效及对外周血Thl7细胞相关细胞因子表达水平的影响[J].重庆医学，2016，45(23)：3267-3269.
[2]Zhao J，Di T，Wang Y，et al.Paeoniflorin inhibits imiquimod-inducedpsoriasis in mice by regulating Thl7 cell response and cytokineseeretion[J].Eur J Pharmacol，2016，772(1)：131-143.
, http://www.100md.com
[3]胡文娟，闫玉红，陈海明，等.银屑病模型小鼠肠道Thl7细胞及相关细胞因子的研究[J].广东医学，2016，37(13)：1925-1928.
[4]时磊，魏明.白细胞介素17A体外刺激角质形成细胞株对角蛋白17表达的影响[J].中国医药生物技术，2017，12(6)：526-531.
[5]Bautistα-Herrera LA，Cruz-Mosso UDL，Morales-Zambrano R，etal.Expression of MIF， and TNFA， in psoriatic arthritis： relationship with Thl/Th2/Thl7 cytokine profiles and clinical variables[J].Clin ExpMed，2017，5(4)：1-7.
[6]贾翎，吴瑨，邱泽计，等.玉屏风散对过敏性鼻炎小鼠Thl7/Treg平衡的影响[J].中华中医药杂志，2016，11(8)：3260-3262.
, 百拇医药
[7]Girolomoni G，Strohal R，Puig L，et al.The role of IL-23 and the IL-23/TH17 immune axis in the pathogenesis and treatment of psoriasis[J].J Eur Acad Dermatol Venereol，2017，31(10)： 1616-1620.
[8]Dambacher J，Beigel F，Zitzmann K，et al.The role of the novel Thl 7cytokine IL-26 in intestinal inflammation[J].Gut，2009，58(9)： 1207-1217.
[9]Cardoso PRG，Lima MMDA，Marques CDL，et al.Clinical andc^okine profile evaluation in Northeast Brazilian psoriasis plaque-type patients [J].Eur Cytokine Netw，2016，27(1)：1-5., http://www.100md.com(付继成 江珊)
2 结果
2.1 两组血清IL-26、IL-22、IL-17A mRNA表达及IL-26含量比较：银屑病组及不同分型组患者血清IL-26、IL-22、IL-17A mRNA表达量和IL-26蛋白含量均高于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)；关节型银屑病患者IL-26 mRNA表达量和血清IL-26含量高于寻常型银屑病、红皮型银屑病和局限性脓疱型银屑病，差异有统计学意义(P<0.05)。见表1。
2.2 相关性分析：Pearson相关分析显示，患者疾病严重程度和IL-26蛋白含量呈正相关，差异有统计学意义0=0.702， PC0.05)。
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3 讨论
当前IL-26相关生物学功能研究不是很多，国外一些专家曾报道克罗恩病患者血清内IL-26含量上升，同时可诱引肠上皮细胞产生IL-8及TNF-α[6-7]。Dambacher等[8]研究显示，类风湿关节炎患者关节腔积于血清内IL-26含量都上升，并且可加速单个核细胞形成TNF-α与IL-8等一些细胞因子。银屑病患者血清IL-26作用因素目前还不太明确，IL-26受体在皮肤角质所产生细胞表层表达，同时诱发分泌IL-8，这可能为银屑病患者发病中IL-26參与机制影响[9-12]。
本文研究显示，关节型患者IL-26 mRNA表达量高于寻常型、红皮型和脓疱型，差异有统计学意义，这可能因为除Thl7产生IL-26外，关节型患者发生病变关节腔内滑膜细胞也会形成IL-26。当前对于IL-22与IL-17生物学功能研究已比较深入，但IL-26生物学功能不是太清楚。IL-17包含IL-17F、IL-17E和IL-17A等，主要为IL-17A，它可以将MAPK、NF-kB信号路径激活，进而引发多种效应，诱使中性粒细胞聚集与活化，并对炎症组织内中性粒细胞凋亡其抑制作用[13-15]。另外，IL-17A还能够加速形成机制金属酶与血管生成素，进而加快修复与生成组织血管。IL-17A对TNF-α有协同影响，加速释放TNF-α、IL-1P与IL-6，使体内炎症程度加重。IL-22为Thl7所分泌主要炎症因子，它可加速角质形成细胞增殖，IL-22可刺激角质形成细胞分解抗微生物氨基酸肽和基质金属酶，同时银屑病患者病情程度和血清IL-22含量相关[16-18]。由于IL-26和IL-22都用相似氨基酸序列，为IL-10细胞家族，同时都是Thl7所分泌，因此，IL26是否有和IL-22近似生物功能还需行更深入研究。
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综上所述，虽然本研究验证了银屑病患者血清内IL-26含量上升，且关节型患者含量比其他类型患者含量更高，和银屑病病情严重程度为正相关，这说明IL-26可为银屑病，特别是关节型银屑病患者诊疗辅助指标。由于人力和时间等限制，本文样本量偏少，且没有对银屑病起病中IL-26的相关机制进行研究，因此，IL-26若要作为关节型银屑病患者诊断辅助指标和治疗靶点，还需进一步行动物实验和大样本临床研究。
[参考文献]
[1]宋红霞，薛晓东.消银汤对寻常型银屑病血热证疗效及对外周血Thl7细胞相关细胞因子表达水平的影响[J].重庆医学，2016，45(23)：3267-3269.
[2]Zhao J，Di T，Wang Y，et al.Paeoniflorin inhibits imiquimod-inducedpsoriasis in mice by regulating Thl7 cell response and cytokineseeretion[J].Eur J Pharmacol，2016，772(1)：131-143.
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[3]胡文娟，闫玉红，陈海明，等.银屑病模型小鼠肠道Thl7细胞及相关细胞因子的研究[J].广东医学，2016，37(13)：1925-1928.
[4]时磊，魏明.白细胞介素17A体外刺激角质形成细胞株对角蛋白17表达的影响[J].中国医药生物技术，2017，12(6)：526-531.
[5]Bautistα-Herrera LA，Cruz-Mosso UDL，Morales-Zambrano R，etal.Expression of MIF， and TNFA， in psoriatic arthritis： relationship with Thl/Th2/Thl7 cytokine profiles and clinical variables[J].Clin ExpMed，2017，5(4)：1-7.
[6]贾翎，吴瑨，邱泽计，等.玉屏风散对过敏性鼻炎小鼠Thl7/Treg平衡的影响[J].中华中医药杂志，2016，11(8)：3260-3262.
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[7]Girolomoni G，Strohal R，Puig L，et al.The role of IL-23 and the IL-23/TH17 immune axis in the pathogenesis and treatment of psoriasis[J].J Eur Acad Dermatol Venereol，2017，31(10)： 1616-1620.
[8]Dambacher J，Beigel F，Zitzmann K，et al.The role of the novel Thl 7cytokine IL-26 in intestinal inflammation[J].Gut，2009，58(9)： 1207-1217.
[9]Cardoso PRG，Lima MMDA，Marques CDL，et al.Clinical andc^okine profile evaluation in Northeast Brazilian psoriasis plaque-type patients [J].Eur Cytokine Netw，2016，27(1)：1-5., http://www.100md.com(付继成 江珊)
参见：首页 > 医疗版 > 疾病专题 > 皮肤科 > 丘疹鳞屑性皮肤病 > 银屑病(牛皮癣)