2 防治增生性瘢痕的常见药物及其应用进展

    增生性瘢痕的防治是临床医学的难题之一，目前比较一致的看法是，任何有效的非外科手术治疗和瘢痕预防都是针对抑制成纤维细胞的生长，抑制由成纤维细胞所致的胶原合成和沉积，以及增加由胶原酶所致的胶原降解。目前，增生性瘢痕的非外科手术防治方法主要有：放射治疗、压力治疗、冷冻治疗、硅胶片贴敷、激光治疗、药物治疗等，均取得了一定疗效。其中，对药物治疗的研究较多，治疗药物主要有皮质类固醇激素类、抗肿瘤药、钙离子拮抗剂和中药等。

    2.1 类固醇药物：类固醇药已用于治疗增生性瘢痕。最常用的方法是病灶内注射类固醇药物，虽然类固醇药日益普及，但其治疗机理主要是鉴于其抗炎作用。采用激素治疗，减少胶原的合成，使成纤维细胞增殖和胶原纤维变性。另一个是血管收缩机制介导的局部类固醇结合经典的糖皮质激素受体。对于局部类固醇注射是可变的。以往的研究大多采用注射曲安奈德(TAC)，单独或与其他治疗方法如5-FU、维拉帕米组合，冷冻治疗或手术。注射TAC浓度10?40mg/ml，但推荐浓度为40mg/ml进行注射，一般采用2次/月直到瘢痕平展。但病灶内注射类固醇可能会产生副作用 ......