切开皮肤至浅筋膜层并沿此层游离皮瓣及缺损周围组织，直接DB拉拢缝合，转移皮瓣，并按缺损形状适度修改皮瓣，原则是宁少勿多，尽量不改变皮瓣的宽度，以免血运受到影响。6-0可吸收线间断缝合皮下和6-0或7-0尼龙线间断缝合皮肤。术后1d换药观察皮瓣血运，术后5～7d拆线。缝合完毕以无菌敷料覆盖皮瓣，不可过分加压，以免造成皮瓣缺血坏死。

    2 结果

    63例患者面颈部皮瓣均成活良好，创面一期愈合，无“猫耳”形成，无继发畸形。术后随访无复发，五官形态无改变，无明显瘢痕遗留，皮肤颜色与周围相近，外观满意，生活質量良好。

    3 典型病例

    3.1 病例1：某男，75岁，5年前无明显诱因左侧颞部皮肤肿物，并逐渐长大，近期瘙痒明显，偶有破溃，故来院就诊。体格检查：各系统检查均正常。专科检查：左侧颞部一1.8cm×2.0cm肿块，表面欠光滑。诊断：鳞状细胞癌。治疗：肿物边缘5mm切除肿物，术中快速组织病理检查切除肿物为鳞状细胞癌，切缘干净，未见肿瘤细胞。缺损采用改良Dufoumental菱形皮瓣修复。具体方法同上。术后1d换药观察皮瓣血运，术后7d拆线。术后创面一期愈合，未见“猫耳”形成 ......