L形下睑延长切口法联合重睑成形术矫正内眦赘皮(3)
本研究方法中对于各种程度的内眦赘皮采取下睑延长切口法，直接将赘皮剖成两层，剪除错构的韧带纤维、眼轮匝肌及其附带组织，充分游离内眦角周围皮下组织，从而解除了内眦赘皮形成的真正原因，使眼轮匝肌恢复到理想的位置及外形，使得内眦赘皮矫正后不复发，同时减少了术后瘢痕增生的可能。此法还使得缝合新的内眦角时可做到无张力，不必为减轻此处张力而将内眦韧带前支固定到鼻侧腱膜上，从而避免了矫正后内眦角过于锐利，位置形态不自然等问题。下睑切口在睫毛根下1～2mm，平行于下睑缘，愈合后瘢痕不明显；同时联合重睑成形术，使得就医者睁眼时上睑切口叠入到重睑线内，恢复后瘢痕不明显。此术式设计容易掌握，切口隐于重睑褶皱内，切口少、缝合容易、无需设计过多皮瓣，手术操作简单，适用于所有的内眦赘皮就医者。且术后内眦赘皮矫正完善，内眦角位置形态均自然，远近期瘢痕不明显，效果理想。术中注意：就医者在术前2周内禁服阿司匹林药物；女性要避开月经期；术后反复垂直压迫伤口20min，压迫1min间隔10s；仰卧位头略高，并在24h内冰敷；禁止多量饮水，避免进食刺激性食物，2周内不可吸烟。
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本研究中，两组就医者术后内眦间距、睑裂长度、睑裂角角度、睑裂角倾斜度较术前均有明显改善，观察组内眦间距与睑裂长度较对照组改善明显，而睑裂角角度及倾斜度相比，差异并无统计学意义。其原因在于虽然两种手术方式都能很好地矫正内眦赘皮，达到改善视野、美化外观的效果，但L形下睑延长切口法是将错构的眼轮匝肌剪去，内眦角周围皮下组织得到充分游离，解决了内眦赘皮形成的真正原因。观察组术后7d、3个月、6个月的VSS评分均显著低于对照组，此结果表明采用L形下睑延长切口法手术同期瘢痕情况均优于采用横切法手术。
综上所述，通过L形下睑延长切口法联合重睑成形术矫正内眦赘皮，术后内眦赘皮矫正完善，内眦角位置形态均自然，远近期瘢痕不明显，效果理想，就医者满意度高，值得临床推广应用。
[参考文献]
[1]马彤，陈文.先天性内眦赘皮的临床研究进展[J].中国美容医学，2015，24(12)：98-101.
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207-209.
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[14]万珺，文辉才.改良横切纵缝法内眦赘皮矫正术的临床疗效分析[J].中国修复重建外科杂志，2018，32(3)：354-357.
[15]祁珺，刘海鹏，荣莉，等.Z成形术联合内眦部眼轮匝肌切除矫正内眦赘皮的临床应用研究[J].中国美容整形外科杂志，2016，27(5)：265-269.
[16]张朋，刘海，孙余飞.Z成形术联合内眦部眼轮匝肌切除矫正内眦赘皮的临床应用研究[J].中国美容医学，2017，26(5)：82-84.
[收稿日期]2018-06-13 [修回日期]2018-07-13
编辑/朱婉蓉, 百拇医药(孙福生)
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本研究中，两组就医者术后内眦间距、睑裂长度、睑裂角角度、睑裂角倾斜度较术前均有明显改善，观察组内眦间距与睑裂长度较对照组改善明显，而睑裂角角度及倾斜度相比，差异并无统计学意义。其原因在于虽然两种手术方式都能很好地矫正内眦赘皮，达到改善视野、美化外观的效果，但L形下睑延长切口法是将错构的眼轮匝肌剪去，内眦角周围皮下组织得到充分游离，解决了内眦赘皮形成的真正原因。观察组术后7d、3个月、6个月的VSS评分均显著低于对照组，此结果表明采用L形下睑延长切口法手术同期瘢痕情况均优于采用横切法手术。
综上所述，通过L形下睑延长切口法联合重睑成形术矫正内眦赘皮，术后内眦赘皮矫正完善，内眦角位置形态均自然，远近期瘢痕不明显，效果理想，就医者满意度高，值得临床推广应用。
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[收稿日期]2018-06-13 [修回日期]2018-07-13
编辑/朱婉蓉, 百拇医药(孙福生)