心得安治疗婴儿血管瘤应用进展(3)
Janmohamed等[17]前瞻性比较心得安治疗IH的疗效。2009年10月-2012年12月,54例IH口服心得安0.5mg/kg/d,至第3天增量至2mg/kg/d。用HSS(血管瘤严重尺度)评价效果,治疗后HSS与对照组无明显差异,但HAS(血管活动度)在治疗组有明显下降。证实用血管活动度HAS(hemangioma activity score)評价心得安疗效敏感。Moodley等[18]对月龄平均7个月的15例IH患儿(男3例,女12例)服用心得安2mg/kg/d,12~24个周评价效果。其中10例为头颈部IH,有3例病灶发生溃疡,加用小敷料处理,结果全部有效。用超声图显示,病变平均缩小48.87%,均未出现并发症。对较大的IH可加用争光霉素进行治疗。Hengst等[19]对109例IH患者全程施行心电监护,平均2.8个月龄。服用心得安0.5~2mg/kg/d,6个月。用药后出现心动过缓者2例,睡眠紊乱者2例。当心得安用量增加时,血压平均下降5mmHg。维持剂量时,治疗的第1个月,血压下降者占1.9%(2/105) ......
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