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编号:13302757
开窗减压术治疗颌骨大型囊性肿瘤临床初步研究(2)
http://www.100md.com 2018年5月15日 《中国美容医学》 2018年第10期
     1.2 手术方法:观察组54例患者局麻或全麻下行开窗减压术治疗。具体操作如下:①开窗口的选择:选择在囊性病变中央区骨壁最薄弱的区域作为开窗口,同时开窗口的选择还应考虑避开重要解剖结构,避免损伤牙根,下牙槽神经,恒牙胚等;一般开窗口多选择在磨牙后垫区,下颌升支前沿或颊侧前庭沟膨隆处。如病变区患牙无保留价值,可拔除患牙稍扩大拔牙创,修整边缘作为开窗口;②术中切取部分囊壁组织送病理活检,形成一大小约1.5cm×2.0cm的开窗口,充分冲洗囊腔,如果病变为多房,应去除房间隔使之穿通成為一单囊型病变,消除封闭死腔;③切除部分对应部位黏骨膜及口腔黏膜,尽量采用袋形缝合,将口腔黏膜与囊壁残端缝合,防止术后开窗口闭合;④在囊腔内填塞碘仿纱起到抗感染及防治开窗口闭合的目的。对其进行术后处理并且待囊腔直径小于1.0cm或囊腔不再缩小时行二期手术刮治。对照组54例患者在局麻或全麻下行传统囊肿刮除术治疗。

    1.3 观察指标:于术后1、3、6、12、15、18、21、24个月定期复诊,每次复诊检查内容如下:①检查开窗口闭合情况及其深度,如开窗口小于0.5cm或其深度小于1.0cm则在局麻下稍微扩大开窗口,并根据情况重做胶塞;②随访调查美观度影响 ......
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