4 讨论

    先天性无阴道系阴道上段发育异常，即双侧中肾旁管汇合后未向尾端伸展所致。其发病率约为1/5 000[1]。尿道与直肠间无空隙，两者之间仅有些疏松组织，有些患者于阴道口处仅有一浅的凹陷，系泌尿生殖窦所演变的部分阴道，多数无子宫，或只有始基子宫，偶尔亦有子宫或残角子宫，而卵巢一般发育正常，第二性征良好。

    男性假两性畸形包括睾丸女性化综合征、17β-还原酶缺陷、5ɑ-还原酶缺陷三大类，其共同特点是：性染色体为46XY，性染色质阴性，具有睾丸组织，畸形主要表现为发育程度不等的女性内生殖器与外生殖器。以睾丸女性化综合征较为常见，该类型青春期后呈现女性第二性征，往往以原发闭经、不孕就诊，阴道短浅或呈泌尿生殖窦，盆腔空虚[2]。

    先天性无阴道或男性假两性畸形患者，均是因青春期后原发性闭经或婚后无法性生活就诊，阴道再造术是唯一的治疗方法。传统阴道再造术：如游离小肠、结肠襻或腹膜移植阴道再造术[9-11]、皮片移植阴道再造术、人工合成组织的应用阴道成形术[12-13]等，均因术后阴道壁挛缩，结肠襻分泌物异味[14-15]，需长期佩戴模具等原因逐步被淘汰 ......