高能窄谱红光联合烟酰胺和胶原贴敷料治疗面部皮炎疗效观察(3)
在本实验中，两组患者在治疗后主观症状积分、客观症状积分以及总积分上显著下降(P<0.05)，说明两组方法均有改善患者面部皮肤环境和缓解患者临床症状的作用；在皮肤红斑量及TEWL比较上，两组患者均显著下降(P<0.05)，表明两种治疗方法在保持面部水分和消除炎症上均有显著作用；治疗后两组患者进行比较，观察组在各项因子上均显著低于对照组，说明观察组在改善患者面部环境和消除炎症上优于对照组。在临床治疗上，胶原贴敷料是较为常用的治疗方式，胶原贴敷料主要成分为胶原蛋白，胶原蛋白是天然保湿因子[11]，能够强劲地锁住面部水分，从而使得面部皮肤时刻处于一种湿润、营养的状态；另一方面胶原蛋白本身可以透过角质层参与皮肤细胞代谢[12]，并增强面部血液循环，极大地改善了患者面部皮肤的状态。烟酰胺属于维生素B类物质，为临床皮肤科的基础性维生素类物质，已有研究表明，其在抗炎、维持水分、促进真皮微循环上都有显著作用[13-14]。煙酰胺配合胶原贴敷料在临床上应用较为广泛，且治疗效果较好。因此在本实验中，对照组在症状评分和红斑数、水分流失均显著下降。高能窄谱红光已在多个研究领域被报道，并且疗效都到了肯定。有学者指出，在应用红光照射时能够刺激细胞生殖，在血管生成、清除炎症、减少色素、创伤愈合等方面具有一定程度的促进作用[15]。但是面部皮炎患者大多基于玫瑰痤疮，单纯的高能窄谱红光治疗可能导致患者皮炎加重，因此，观察组采用胶原贴敷料联合高能窄谱红光，在治疗基础上应用胶原蛋白的性质对皮肤进行一定的修复。在本实验中，观察组评价治疗效果的指标均优于对照组，这可能与高能窄谱红光的引入加大了面部血管扩张、抑制炎症反应、促进伤口愈合等作用有关。两组患者的治疗效果比较，观察组总有效率高达97.62%，而对照组总有效率为83.33%，两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。而就安全性来说，两组患者均未见明显不良事件，因此，观察组具有一定的安全性。
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综上所述，高能窄谱红光联合烟酰胺和胶原贴敷料治疗面部皮炎，能够有效减少患者各项症状积分，提升治疗效果，且有一定的安全性，值得临床上推广应用。
[参考文献]
[1]Youn HJ，Kim SY，Park M，et al.Efficacy and safety of cream containing climbazole/piroctone olamine for facial seborrheic dermatitis：a single-center，open-label split-face clinical study[J].Ann Dermatol，2016，28(6)：733-739.
[2]李敬波.他克莫司软膏用于治疗面部皮炎疗效评价[J].中国煤炭工业医学杂志，2015，18(6)：971-973.
, 百拇医药 [3]Gupta AK，Versteeg SG.Topical treatment of facial seborrheic dermatitis：a systematic review[J].Am J Clin Dermatol，2017，18(2)：1-21.
[4]李卫民，倪红.他克莫司软膏治疗面部糖皮质激素依赖性皮炎临床疗效观察[J].解放军医学杂志，2015，40(8)：686.
[5]任雷生，赵军磊，付旭晖，等.红光照射联合中药塌渍和他克莫司软膏治疗面部糖皮质激素依赖性皮炎疗效观察[J].新乡医学院学报，2017，34(3)：238-240.
[6] 曲燕，孟现广，杨秀莉.166例面部皮炎患者临床及致病因素分析[J].中国麻风皮肤病杂志，2016，32(10)：611-613.
[7]阿拉腾楚鲁，刘如，孙立.强脉冲光联合中药面膜治疗面部激素依赖性皮炎的疗效分析[J].内蒙古医科大学学报，2016，38(6)：517-520.
, 百拇医药
[8]Henneicke H，Li J，Kim S，et al.Chronic mild stress causes bone loss via an osteoblast-specific glucocorticoid-dependent mechanism[J].Endocrinology，2017，158(6)：1939.
[9]柏志芳，丁小杰.青蒿鳖甲汤为主联合窄谱强脉冲光治疗面部激素依赖性皮炎的疗效观察[J].实用临床医药杂志，2015，19(24)：170-172.
[10] Kasemsarn P，Iamphonrat T，Boonchai W.Risk factors and common contact allergens in facial allergic contact dermatitis patients[J].Int J Dermatol，2016，55(4)：417-424.
, 百拇医药
[11]林婷婷，李萍.面部皮炎非药物治疗研究概况[J].现代中西医结合杂志，2017，26(15)：1704-1707.
[12]Hakuta A，Yamaguchi Y，Okawa T，et al.Collagen tripeptide may modulate inflammations of atopic dermatitis[J].J Dermatol Sci，2017，86(2)：e29.
[13]Sinthupoom N，Prachayasittikul V，Prachayasittikul S，et al.Nicotinic acid and derivatives as multifunctional pharmacophores for medical applications[J].EFRT，2015，240(1)：1-17.
[14]于越，王国江.脂溢性皮炎治疗进展[J].实用皮肤病学杂志，2016，9(4)： 266-268.
[15]王艳芳，张文君，陈晓吟.红光结合面部综合治疗皮质类固醇激素依赖性皮炎的疗效观察及护理[J].现代临床护理，2017，16(5)：28-31.
[收稿日期]2018-07-31 [修回日期]2018-09-11
编辑/贾敏, http://www.100md.com(冯琴 李海英 李宇)
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综上所述，高能窄谱红光联合烟酰胺和胶原贴敷料治疗面部皮炎，能够有效减少患者各项症状积分，提升治疗效果，且有一定的安全性，值得临床上推广应用。
[参考文献]
[1]Youn HJ，Kim SY，Park M，et al.Efficacy and safety of cream containing climbazole/piroctone olamine for facial seborrheic dermatitis：a single-center，open-label split-face clinical study[J].Ann Dermatol，2016，28(6)：733-739.
[2]李敬波.他克莫司软膏用于治疗面部皮炎疗效评价[J].中国煤炭工业医学杂志，2015，18(6)：971-973.
, 百拇医药 [3]Gupta AK，Versteeg SG.Topical treatment of facial seborrheic dermatitis：a systematic review[J].Am J Clin Dermatol，2017，18(2)：1-21.
[4]李卫民，倪红.他克莫司软膏治疗面部糖皮质激素依赖性皮炎临床疗效观察[J].解放军医学杂志，2015，40(8)：686.
[5]任雷生，赵军磊，付旭晖，等.红光照射联合中药塌渍和他克莫司软膏治疗面部糖皮质激素依赖性皮炎疗效观察[J].新乡医学院学报，2017，34(3)：238-240.
[6] 曲燕，孟现广，杨秀莉.166例面部皮炎患者临床及致病因素分析[J].中国麻风皮肤病杂志，2016，32(10)：611-613.
[7]阿拉腾楚鲁，刘如，孙立.强脉冲光联合中药面膜治疗面部激素依赖性皮炎的疗效分析[J].内蒙古医科大学学报，2016，38(6)：517-520.
, 百拇医药
[8]Henneicke H，Li J，Kim S，et al.Chronic mild stress causes bone loss via an osteoblast-specific glucocorticoid-dependent mechanism[J].Endocrinology，2017，158(6)：1939.
[9]柏志芳，丁小杰.青蒿鳖甲汤为主联合窄谱强脉冲光治疗面部激素依赖性皮炎的疗效观察[J].实用临床医药杂志，2015，19(24)：170-172.
[10] Kasemsarn P，Iamphonrat T，Boonchai W.Risk factors and common contact allergens in facial allergic contact dermatitis patients[J].Int J Dermatol，2016，55(4)：417-424.
, 百拇医药
[11]林婷婷，李萍.面部皮炎非药物治疗研究概况[J].现代中西医结合杂志，2017，26(15)：1704-1707.
[12]Hakuta A，Yamaguchi Y，Okawa T，et al.Collagen tripeptide may modulate inflammations of atopic dermatitis[J].J Dermatol Sci，2017，86(2)：e29.
[13]Sinthupoom N，Prachayasittikul V，Prachayasittikul S，et al.Nicotinic acid and derivatives as multifunctional pharmacophores for medical applications[J].EFRT，2015，240(1)：1-17.
[14]于越，王国江.脂溢性皮炎治疗进展[J].实用皮肤病学杂志，2016，9(4)： 266-268.
[15]王艳芳，张文君，陈晓吟.红光结合面部综合治疗皮质类固醇激素依赖性皮炎的疗效观察及护理[J].现代临床护理，2017，16(5)：28-31.
[收稿日期]2018-07-31 [修回日期]2018-09-11
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