自体水疱微粒皮移植对重度烧伤患者的疗效及对愈合和增生情况的影响(2)
1.2 治疗方法:所有患者入院后均接受补液治疗,24h补液总量(ml)=2 000+体重×烧伤面积×1.5,晶体:胶体=1:0.5,前8h输入总量的一半,后16h输入总量的另一半。积极进行抗休克治疗,在休克得到基本控制后及早进行创面清理。采用1:2 000新洁尔灭液清洗创面及周围皮肤,再采用无菌生理盐水清洗创面,周围皮肤采用医用酒精消毒,必要时剃去创面周围毛发。同时采用广谱抗生素抗感染,营养支持等支持治疗,伴吸入性损伤者给予呼吸机辅助呼吸。1.2.1 对照组:采用自体皮和异体皮混合植皮术,植皮区为非功能区。行全身麻醉取异体大张皮,取皮面积为本次手术面积的50%~60%,剪成5mm×8mm大小。行全身麻醉取自体皮移植,取皮面积为本次手术面积的40%~50%,剪成3mm×3mm大小。彻底清创后充分止血,生理盐水冲洗3次。将自体皮和异体皮按照1:1~2混合相间移植于创面,创面加压包扎。
1.2.2 观察组:采用自体水疱微粒皮移植术,切取自体皮片,厚度0.2~0.3mm,粘贴至专用软木盘行二次切割,制成3mm×3mm微型皮片,表皮面喷洒专用医用胶水,并将皮片粘附至碳纤维敷料中,扩大后将皮片薄纱贴附至清理好的创面上 ......
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