2.5 两组手术前后自尊水平：术后3个月，两组SES评分均较术前降低(P<0.05)，且对照组低于观察组(P<0.05)，见表4。

    3 讨论

    颌面头颈部良性肿瘤虽然经手术切除能得到有效治疗，但术后遗留的创口瘢痕仍为影响患者满意度的重要因素[9]。颌面头颈部作为人体容貌评估的重要部位，瘢痕能造成患者容貌出现不同程度损毁，不仅影响患者日常生活，还能引起抑郁等负性情绪，严重影响患者预后生活质量[10]。这也使得术后瘢痕治疗受到学术界的广泛关注。重组人源胶原蛋白凝胶可为创面补充Ⅲ型胶原蛋白，使创伤愈合时Ⅰ型胶原蛋白与Ⅲ型胶原蛋白比值得以维持正常范围，避免该比值紊乱导致的瘢痕疙瘩及增生性瘢痕生成[11]。而硅酮敷料喷雾剂可使创面表面形成硅胶膜，促进皮肤氧交换增加，缓解创面局部缺氧环境，纠正因缺氧导致的血管及组织异常增生状况，以减少瘢痕形成[12]。故上述两种外用药物均对瘢痕治疗有效。本研究将重组人源胶原蛋白凝胶与硅酮敷料喷雾剂联合使用，也取得了较好效果。

    本研究结果显示，给予重组人源胶原蛋白凝胶联合硅酮敷料喷雾剂治疗的观察组创口愈合时间明显低于仅使用重组人源胶原蛋白凝胶治疗的对照组。说明硅酮敷料能利用其硅胶膜改善创口愈合环境，使创口愈合时间缩短。另有学者指出，硅胶治疗后瘢痕组织内细胞间质肥大细胞明显降低，使局部炎癥反应减轻，有利于创口愈合[13]。故硅酮敷料还能发挥其抗炎作用 ......