加速康复外科在手背深度烧伤植皮手术治疗中的应用研究(2)
1.2 方法1.2.1 对照组:植皮术后应用常规康复外科,具体措施如下:①将弹力手套配戴好;②用水温40℃的温水进行浸泡,1次浸泡约0.5h,2次/d;③一对一进行康复训练,1次0.5h,1次/d;④引导患者进行日常生活锻炼[4]。
1.2.2 研究组:植皮术后应用加速康复外科,具体措施如下:①首先进行持续被动训练(Continuous passive motion,CPM),CPM训练机选择型号为kinetec-8080手提式手部各关节CPM机,法国smith & nephew公司生产,植入皮片成活后1周,调整CPM机角度,但前提是患者掌指关节的被动伸屈活动度(Range of motion,ROM)能在之前的基础上加上5°~10°,并有轻微的痛感,创面不会发生渗血,每次时间0.5~1h,2次/d,停机时要鼓励并指导患者进行手部关节日常生活锻炼、伸屈训练等[5];②软化瘢痕,软化药物为中草药,应用离子喷雾机对植皮部位进行软化,早期主要是进行熏蒸,将皮片周围的痂皮进行清理后涂抹适量的瘢痕药物,缓慢按压吸收,中间部分涂抹适量的维生素E,按摩打圈涂抹均匀[6]。按摩强度可以不断增大,但在按压时不要时间过久 ......
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