加速康复外科在手背深度烧伤植皮手术治疗中的应用研究(3)
加速康复外科在手背深度烧伤植皮术中的应用效果较好，但也需要注意以下几点：①注意植皮时机，要根据患者的情况进行植皮手术，如果条件允许，越早越好，大面积深度烧伤患者一般在烧伤后5～7d进行切痂，不能>7d，植皮时尽量选择大张中厚、全厚皮片进行移植，如果需要将皮片缝接则需要在缝接时避开关节处，后将皮片下用抗生素盐水进行充分冲洗，最后进行加压包扎；②在早期使用CPM机时要注意缓慢进行，不宜太快，要根据患者的实际情况调整时间、频率等，一只手每天使用的时间≥lh。同时，在使用CPM机时要将其摆放到正确位置，让患者的前臂始终保持在功能位，调整手的位置时要将患者的手放在掌托上，以免对手指造成夹伤。在进行CPM机治疗前，一定要告知患者相关的注意事项，禁止将激光对准患者的眼睛直接照射，患者有不适感时要减小治疗剂量，通过多次治疗同样可以减轻疼痛感。
[参考文献]
[1]芦霞，贾海明，米泰宇，等.加速康复外科技术在腹腔镜胆囊切除术患者中的应用价值研究[J].中国全科医学，2017，20(24)：2998-3003.
, 百拇医药
[2]徐丽红.VSD技术联用表皮生长因子对深度烧伤创面愈合及炎症应激反应的影响[J].中国美容医学，2017，26(9)：19-22.
[3]Held M，Rahmanian-Schwarz A，Schiefer J，et al.A novel collagen-gelatin scaffold for the treatment of deep dermal wounds-an evaluation in a minipig model[J]. Dermatol Surg，2016，42(6)：751-756.
[4]虞文魁，李宁.加速康复外科理念指导下的围手术期液体治疗[J].中国实用外科杂志，2017，37(4)：342-344.
[5]岳丽青，王晓燕，彭欢，等.康复路径对深度烧伤手术后康复效果的影响[J].中国现代医学杂志，2016，26(7)：126-132.
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[7]李廷，王晨，程大勝，等.人工真皮支架早期修复特重烧伤手足深度创面[J].第二军医大学学报，2016，37(1)：1-4.
[8]刘洋，张宜澜，黄亚兰，等.人工真皮联合碱性成纤维细胞生长因子在瘢痕和皮肤深度创面整复中的临床应用[J].中华烧伤杂志，2016，32(4)：198-203.
[9]李宝，张丽芳，李开为，等.整形外科技术在患儿小面积深度烧伤创面整复中的应用[J].中国美容医学，2017，26(9)：28-30.
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[10]Desposito D，Chollet C，Taveau C，et al.Improvement of skin wound healing in diabetic mice by kinin B2 receptor blockade[J].Clin Sci(Lond)，2016，130(1)：45-56.
[11]臧芝栋，严正，惠皎洁，等.平均血糖波动幅度对严重烧伤患者预后的意义[J].中华烧伤杂志，2016，32(1)：35-39.
[12]Liu Z，Tu K，Liu Q.Effects of microRNA-30a on migration， invasion and prognosis of hepatocellular carcinoma[J].FEBS Lett，2016，588(17)： 3089-3097.
[13]蒋堪秋，钱永跃，陈勇兵，等.外科手术治疗老年非小细胞肺癌患者预后的影响因素分析[J].中华老年医学杂志，2016，35(3)：260-262.
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[14]潘南芳，卓金，王欣.异种脱细胞真皮基质移植修复深度烧伤创面[J].中国组织工程研究，2016，20(3)：408-412.
[15]Idrovo JP，Jacob A，Yang WL，et al.A deficiency in cold-inducible RNA-binding protein accelerates the inflammation phase and improves wound healing[J].Int J Mol Med，2016，37(2)：423-428.
[收稿日期]2018-07-31 [修回日期]2018-09-04
编辑/朱婉蓉, 百拇医药(李霜 张红娇)
[参考文献]
[1]芦霞，贾海明，米泰宇，等.加速康复外科技术在腹腔镜胆囊切除术患者中的应用价值研究[J].中国全科医学，2017，20(24)：2998-3003.
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[收稿日期]2018-07-31 [修回日期]2018-09-04
编辑/朱婉蓉, 百拇医药(李霜 张红娇)
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