凹面型患者的正畸正颌联合治疗(3)
本研究中治疗的52例凹面型患者，27例患者实施了双颌手术，15例患者实施了单颌手术，对于唇腭裂继发上颌骨发育不足伴下颌骨前突畸形的患者，当反牙合距离<10mm时亦采用双颌手术，制定的治疗计划为上颌骨前徙较少而下颌骨后退较多，以降低术后复发的风险，同时避免术后腭咽闭合不全的出现；1例反牙合距离大于15mm的唇腭裂患者，先采用上颌骨前段截骨外加个体化定制的牙支持式牵张成骨，后期再完成下颌骨截骨后退术。对于正处于青少年期的凹面型患者，6例采用上颌骨牵张成骨和扩弓治疗，3例采用外牵引装置。以上患者均未出现伤口感染、骨折及术后出血等严重并发症，5例下牙槽神经损伤的患者出现下唇感觉迟钝的症状，最晚的1例患者也在术后半年恢复至正常。通过数据分析显示，所有接受治疗的患者面中部特别是面部软组织的鼻底点及上唇最突点明显前移，鼻唇角改善明显，凹面外形得到明显改善。同时配合了术前术后的正畸治疗，治疗结束后患者均获得良好的咬合关系，上下前牙获得正常覆牙合、覆盖关系。特别是从后来长期随访的结果来看，以上患者的面型及咬合关系均取得了长期的稳定效果。患者及家属均对于术后面型十分满意，完全满足了患者对于美观的要求。因此，根据凹面型患者不同的年龄阶段，不同的畸形程度来选择合适的治疗方案方能取得良好效果，正规的正畸正颌联合治疗对于严重的凹面型患者方能取得更加满意的效果，并可在最大程度上避免或减轻口颌系统继发畸形和功能障碍。
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[收稿日期]2018-09-24 [修回日期]2018-11-20
编辑/李阳利, http://www.100md.com(张智勇 邹蕊 陶永炜 任战平 郭彦 王爽 侯玉霞 毕思思 吉玲玲 邹敏 李锦峰)
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编辑/李阳利, http://www.100md.com(张智勇 邹蕊 陶永炜 任战平 郭彦 王爽 侯玉霞 毕思思 吉玲玲 邹敏 李锦峰)