青海省海南州蒙古族青少年错牙合畸形的调查研究(2)
3 讨论
中华口腔医学会正畸专业委员会于2000年对全国青少年进行错牙合畸形流行病学调查，调查结果按Angle错牙合分类法分类统计，恒牙期错牙合畸形的发病率为72.92%，Ⅰ类错牙合为38.52%，Ⅱ类错牙合19.41%，Ⅲ类错牙合14.98%。周锐等[3]对内蒙古地区蒙古族青少年错牙合畸形调查结果为错牙合畸形总患病率为68.23%，其中Ⅰ类错牙合55.10%，Ⅱ类错牙合9.41%，Ⅲ类错牙合3.72%。而本次错牙合畸形对海南州蒙古族青少年错牙合畸形的调查结果，错牙合畸形的患病率为96.64%，Ⅰ类错牙合为56.18%，Ⅱ类错牙合16.22%，Ⅲ类错牙合27.61%。此次调查错牙合畸形总发病率明显高于全国调查结果，同时也高于周锐、周云彪[4]、杨静等[5]对内蒙古地区蒙古族青少年错牙合畸形结果，错牙合畸形发病率与地区环境、地域文化、种族以及和饮食习惯因素有关[6]。调查显示AngleⅢ发病率也明显高于全国和内蒙古地区蒙古族水平，其原因尚待进一步研究。AngleⅢ错牙合畸形表现为磨牙远中关系、前牙反牙合或对刃牙合[7]，外貌常为凹面型，不具有吸引力外貌[8]，主要是矢状方向上牙弓和颌骨发育异常，上颌发育不足或/和下颌发育过度[9-10]。反牙合是青少年错牙合畸形的主要类型之一，对口腔功能、颞颌关节结构、颜面部外形和心理健康都有较严重的影响。
, 百拇医药
反牙合畸形的发生具有明显的家庭聚集性[11]，属于多基因遗传模式，其病因复杂，AngleⅢ错牙合畸形病因一部分为原发性，另外一部分可繼发于牙位或肌功能异常[12]，国内外大多数学者认为是两者共同作用所致[13]，通过病因学的研究对错牙合畸形的预防、治疗方案制定和预后判断有很重要价值，对错牙合畸形治疗时机的选择，越早治疗预后越好[14-15]。早期发现，早期进行生长改型治疗，促进上颌骨生长，抑制下颌发育，侧貌Ⅲ面型改善，凹面型变为直面型[16]，上下唇位置关系更加协调。本次调查研究显示海南州蒙古族AngleⅢ错牙合畸形发病率高，提示在今后对该地区蒙古族进行遗传流行病学，饮食、生活习惯和地域文化进行调查研究，确定AngleⅢ错牙合畸形高发的病因，对错牙合畸形的预防、矫治设计和判断预后都有重要价值。
海南州地区经济和文化水平相对比较落后，青少年缺乏口腔卫生健康知识，以及错牙合畸形危害性的认识，也缺乏良好的口腔卫生习惯。基层医务人员缺乏口腔专业理论知识，尤其是错牙合畸形的诊断、治疗和早期预防相关专业知识。提示大家在今后工作中加强基层人群的口腔卫生知识宣教、错牙合畸形危害性的认识，同时加强基层医务人员口腔专业知识的培训，广泛开展错牙合畸形的矫治工作，降低蒙古族青少年错牙合畸形的发病率，提高全民口腔健康。
, 百拇医药
[参考文献]
[1]刘大维.口腔预防医学[M].北京：人民卫生出版社，1987：26.
[2]傅民魁，张丁，王邦康，等.中国25392名儿童与青少年错牙合畸形患病率的调查[J].中华口腔医学杂志，2002，37(5)：371-377.
[3]郭锐.蒙古族恒牙列错牙合的调查分析[J].口腔正畸学杂志，1994，1(2)：87.
[4]周云彪，王舒婷，曹云，等.包头地区蒙古族中学错牙合畸形调查[J].包头医学院学报，2007，23(2)：115-116.
[5]杨静，渠晨晖，徐智宇.内蒙古地区适龄儿童牙列不齐调查分析[J].内蒙古医科大学学报，2016，38(1)：35-38.
, http://www.100md.com [6]傅民魁.口腔正畸学[M].4版.北京：人民卫生出版社，2003：11.
[7]曾祥龙，爱丁堡皇家外科学院口腔正畸专业考试病例精选[M].北京：北京大学医学出版社，2007：171-176.
[8]Chan EK，Soh J，Petocz P，et al.Esthetic evaluation of Asian-Chinese profiles from a white perspective[J].Am J Orthod Dentofacial Orthop，2008，133(4)：532-538.
[9]Nanda RS，Merrill RM.Cephalometric assessment of sagittal relationship between maxilla and mandible[J].Am J Orthod Dentofacial Orthop，1994，105(4)：328-344.
, 百拇医药
[10]Braun S，Rudman RT，Murdoch HJ，et al. C-axis：a growth vector for the maxilla[J]. Angle Orthod，1999，69(6)：539-542.
[11]王爽，丰培勋，陈曦，等.骨性安氏Ⅲ类错牙合的家族聚集性研究[J].临床口腔医学杂志，2012，28(10)：622-624.
[12]王林，沈刚.口腔正畸科分册[M].北京：人民卫生出版社，2017：25-28.
[13]赵红艳，王娜，赵静.安氏Ⅲ类错牙合的遗传流行病学研究[J].口腔正畸学，2005，12(3)：120-122.
[14]曾祥龙.现代口腔正畸学诊疗手册[M].北京：北京医科大学出版社，2000：441.
[15]罗颂椒，当代实用口腔正畸技术与理论[M].北京：北京医科大学中国协和医科大学联合出版社，1998：238-240.
[16]傅民魁，罗卫红.面部侧貌美学特征的调查分析与研究(第一部分)[J].实用口腔医学杂志，1998，14(3)：202.
[收稿日期]2018-09-24 [修回日期]2018-11-21
编辑/李阳利, 百拇医药(田广庆 马晨麟 张晓玲)
中华口腔医学会正畸专业委员会于2000年对全国青少年进行错牙合畸形流行病学调查，调查结果按Angle错牙合分类法分类统计，恒牙期错牙合畸形的发病率为72.92%，Ⅰ类错牙合为38.52%，Ⅱ类错牙合19.41%，Ⅲ类错牙合14.98%。周锐等[3]对内蒙古地区蒙古族青少年错牙合畸形调查结果为错牙合畸形总患病率为68.23%，其中Ⅰ类错牙合55.10%，Ⅱ类错牙合9.41%，Ⅲ类错牙合3.72%。而本次错牙合畸形对海南州蒙古族青少年错牙合畸形的调查结果，错牙合畸形的患病率为96.64%，Ⅰ类错牙合为56.18%，Ⅱ类错牙合16.22%，Ⅲ类错牙合27.61%。此次调查错牙合畸形总发病率明显高于全国调查结果，同时也高于周锐、周云彪[4]、杨静等[5]对内蒙古地区蒙古族青少年错牙合畸形结果，错牙合畸形发病率与地区环境、地域文化、种族以及和饮食习惯因素有关[6]。调查显示AngleⅢ发病率也明显高于全国和内蒙古地区蒙古族水平，其原因尚待进一步研究。AngleⅢ错牙合畸形表现为磨牙远中关系、前牙反牙合或对刃牙合[7]，外貌常为凹面型，不具有吸引力外貌[8]，主要是矢状方向上牙弓和颌骨发育异常，上颌发育不足或/和下颌发育过度[9-10]。反牙合是青少年错牙合畸形的主要类型之一，对口腔功能、颞颌关节结构、颜面部外形和心理健康都有较严重的影响。
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反牙合畸形的发生具有明显的家庭聚集性[11]，属于多基因遗传模式，其病因复杂，AngleⅢ错牙合畸形病因一部分为原发性，另外一部分可繼发于牙位或肌功能异常[12]，国内外大多数学者认为是两者共同作用所致[13]，通过病因学的研究对错牙合畸形的预防、治疗方案制定和预后判断有很重要价值，对错牙合畸形治疗时机的选择，越早治疗预后越好[14-15]。早期发现，早期进行生长改型治疗，促进上颌骨生长，抑制下颌发育，侧貌Ⅲ面型改善，凹面型变为直面型[16]，上下唇位置关系更加协调。本次调查研究显示海南州蒙古族AngleⅢ错牙合畸形发病率高，提示在今后对该地区蒙古族进行遗传流行病学，饮食、生活习惯和地域文化进行调查研究，确定AngleⅢ错牙合畸形高发的病因，对错牙合畸形的预防、矫治设计和判断预后都有重要价值。
海南州地区经济和文化水平相对比较落后，青少年缺乏口腔卫生健康知识，以及错牙合畸形危害性的认识，也缺乏良好的口腔卫生习惯。基层医务人员缺乏口腔专业理论知识，尤其是错牙合畸形的诊断、治疗和早期预防相关专业知识。提示大家在今后工作中加强基层人群的口腔卫生知识宣教、错牙合畸形危害性的认识，同时加强基层医务人员口腔专业知识的培训，广泛开展错牙合畸形的矫治工作，降低蒙古族青少年错牙合畸形的发病率，提高全民口腔健康。
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[11]王爽，丰培勋，陈曦，等.骨性安氏Ⅲ类错牙合的家族聚集性研究[J].临床口腔医学杂志，2012，28(10)：622-624.
[12]王林，沈刚.口腔正畸科分册[M].北京：人民卫生出版社，2017：25-28.
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[14]曾祥龙.现代口腔正畸学诊疗手册[M].北京：北京医科大学出版社，2000：441.
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[16]傅民魁，罗卫红.面部侧貌美学特征的调查分析与研究(第一部分)[J].实用口腔医学杂志，1998，14(3)：202.
[收稿日期]2018-09-24 [修回日期]2018-11-21
编辑/李阳利, 百拇医药(田广庆 马晨麟 张晓玲)
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