因此，为了形成理想的颅耳角，笔者科室在Nagata 二期耳廓再造术中采用肋软骨支架联合上下耳轮角皮瓣进行耳廓成形及颅耳角重建。首先上下耳轮角皮瓣的应用增强了颅耳沟的稳定性，使颅耳沟更加深刻，其次可以减少术后耳后创面游离皮片的挛缩率及瘢痕增生，从而使颅耳角度维持在30°左右，颅耳沟结构清晰、稳定，与健侧耳基本对称，同时减少了游离皮片的用量，术后临床效果满意，现报道如下。

    1 临床资料

    本组共5例，男1例，女4例，年龄20～30岁(平均年龄25岁)。右耳3例，左耳2例。Ⅱ度小耳畸形患者2例，Ⅲ度小耳畸形患者3例。所有患者均已于笔者医院行Nagata 一期耳廓再造术，5例患者一期术后恢复尚可，乳突区皮肤正常，无外伤或其他手术遗留瘢痕，再造耳结构自然清晰。

    2 手术方法

    手术在全身麻醉下进行，患者头偏向健侧，充分暴露患耳，常規消毒、铺单，美蓝笔设计耳软骨基板掀起切开线：在距离耳廓支架3mm处设计一平行于耳轮的“C”形切开线；上下耳轮角皮瓣切开线：根据健侧颅耳沟长度，于距离耳廓支架3mm处设计两个相对、等大的长条形皮瓣，上耳轮角皮瓣蒂位于上耳轮角处，下耳轮角皮瓣蒂位于耳垂结合部下约1cm处，皮瓣长约2～3cm、宽约4～5mm(长宽比约为5：1～7：1)。拟使两皮瓣内旋、嵌插于颅耳沟后增加其稳定性 ......