改良眼轮匝肌缩短术矫正老年性下睑内翻的临床疗效观察(2)
1.2 方法1.2.1 术前检查:两组患者术前均例行常规检查,如:胸透、心电图、血凝四项、血常规、眼前后节、双眼视力等,对患者的状况进行整体评估,严格确认患者是否符合各项手术指征;冲洗泪道,排除泪囊炎,术前3d给予相应的抗生素治疗[3]。同时给予患眼眼睑进行如下检查:①对患眼下眼睑向下方注视或者在原位时所对应的角膜缘位置进行详细记录,确认是否存在睑迟滞[4];②通过Forcedopening试验,对患眼眼轮匝肌进行收缩时所造成睑缘内翻程度进行评估;③对患眼的下眼睑进行复位测试,确认对下眼睑进行牵拉时,下眼睑能否自动回到原位;④牵拉下眼睑,测量睑缘中点与眼球之间的距离,超过8mm时确认患眼存在下眼睑水平松弛现象;⑤检查脂肪膨隆及皮肤松弛度[5]。
1.2.2 研究组:应用改良后的眼轮匝肌缩短术治疗。①患者取平卧位,对手术部位常规消毒铺巾。指导患者双眼往自己额头上方注视,在距离下睑缘2~3mm、下泪小点外侧的位置,与睑缘相平行进行画线,作为主线切口。画线完成后给予患眼局部浸润麻醉,麻醉剂使用罗哌卡因[6];②沿画线在患眼皮肤处行一切口,使用止血钳对睑板前的眼轮匝肌条进行钝性分离,使眶隔及睑板下缘充分暴露在手术视野内,一直分离到眶下缘位置。将眶隔横向剪开暴露脂肪团 ......
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