改良眼轮匝肌缩短术矫正老年性下睑内翻的临床疗效观察(3)
但在手术过程中一定要注意以下几点：①正确、合理地估计患眼眼轮匝肌需要缩短的长度。缩短程度以睑缘恢复正常位置，睫毛背离角膜为宜，同时在手术过程中一定要观察患眼睑缘弧度是否流畅、自然[18]；②手术过程中要避免损伤眼轮匝肌，避免使睫毛的外倾形态受到影响；③手术过程中切除患眼皮肤时要准确把握尺寸，充分考虑因体位改变，重力作用产生的差异；④手术切口要跟睑缘距离2～3mm，不能紧贴睫毛[19]，因睑缘下方1.5mm处的皮肤是最薄的，如从薄处切入，术后会导致上下皮瓣发生明显的厚度差异，不利于切口的缝合、愈合；⑤手术过程中一定要充分、及时止血，以保证解剖层次的明确和手术视野的清晰。如果眼眶隔膜或者眼轮匝肌等软组织出现残存血肿，会导致患眼发生瘢痕挛缩、下睑退缩；⑥眼轮匝肌进行缝合的时候要带下睑缩肌及眶筋膜组织，缝线要经过下睑板的下缘处，粘连眶隔及轮匝肌，使得下睑缩肌的力量得到增强[20]。
[参考文献]
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[20]王越.皮肤眼轮匝肌切除联合睫毛外翻褥式缝合矫正儿童下睑倒睫的疗效观察[J].眼科，2017，22(6)：404-408.
[收稿日期]2018-07-27 [修回日期]2018-08-27
编辑/朱婉蓉, 百拇医药(陈红 张委)
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[收稿日期]2018-07-27 [修回日期]2018-08-27
编辑/朱婉蓉, 百拇医药(陈红 张委)
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