环梨状孔缘植骨对软组织改变的形态学研究(3)
2.2 鼻旁软组织改变:见表4。Ls
鼻旁软组织各参考标志点在手术后均表现出了不同程度的前移,形成以鼻翼基底为中心的整体“前移”,以鼻翼缘下外侧点前移最为明显约为2mm,手术对鼻旁软组织的影响范围可从颧骨颧弓到咬肌前缘。
3 典型病例
3.1 病例1:患者,女,先天性上牙槽突右侧完全裂,术前CBCT测量显示患侧梨状孔缘较健侧偏后约7.2mm(>4.6mm),术后16个月鼻翼基底对称性改善明显。见图3。
3.2 病例2:患者,男,先天性上牙槽突右侧完全裂,术前CBCT测量显示患侧梨状孔缘较健侧偏后约4.2mm(<4.6mm),手术后12个月鼻翼基底对称性改善不明显。见图4。
4 讨论
4.1 环梨状孔缘植骨术适应证的选择:以往的观点认为,建立对称的骨性支撑平台能够抬高塌陷的鼻翼基底进而使其在同一水平上重新定位,为大家进行更为精细的软组织修复奠定基础,因此,重新构建错位的骨性支架结构至关重要[1]。单侧完全性牙槽突裂患者均伴有不同程度的梨状孔缘的发育不足,可通过在牙槽突裂植骨同期行环梨状孔缘植骨来改善,所以按照序列治疗的观点单侧完全性牙槽突裂患者均建议在牙槽突裂植骨同期行环梨状孔缘植骨[9] ......
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