3.1.3 减少细胞外基质，促进胶原重塑：CO2点阵激光治疗后产生的热效应导致瘢痕内胶原变性，间接促进胶原再生和重塑，诱导细胞凋亡，调节瘢痕组织内细胞外基质的成分及胶原排列顺序，促进瘢痕松解、软化，改善了瘢痕厚度及柔韧度[21]。Qu[24]发现CO2点阵激光治疗后增生性瘢痕消退显著，病理学检查发现治疗后瘢痕中TGF-β2、TGF-β3、bFGF的表达水平均下降，MMP-1表达上升，细胞外基质中Ⅰ型和Ⅲ型胶原蛋白比例下降；上述细胞因子的变化有效地抑制了成纤维细胞的生成，促进了胶原蛋白降解，在激光治疗后瘢痕消融中发挥着重要作用。Azzam[20]发现CO2点阵激光治疗后可使瘢痕组织中MMP9表达增加，促进细胞外基质及变形胶原的有效降解，进行胶原消融，减少细胞外基质。Ozog[25]用CO2点阵激光对烧伤后增生性瘢痕患者分3次治疗，每次间隔2～3个月，治疗结束后2个月取瘢痕组织活检发现瘢痕内的Ⅰ型胶原含量明显下降，Ⅲ型胶原含量增加，使Ⅰ型和Ⅲ型胶原的比例更趋于正常。Elzawahry[26]发现增生性瘢痕经CO2点阵激光治疗后，瘢痕中弹性纤维数量及胶原纤维束密度均减少，胶原蛋白发生重塑后胶原束的水平状排列明显增加 ......