博来霉素联合地塞米松治疗儿童眼睑眶周血管瘤的疗效观察(2)
1.2 治疗方法:治疗前详细记录血管瘤部位、形态、颜色并依据B超提示计算瘤体的体积(体积=长度×宽度×厚度,单位:cm3)。治疗时选用成分为BLM A2、BLM B2的注射用博来霉素(白色冻干块状物,1.5万博来霉素单位/支,浙江海正辉瑞制药有限公司)联合地塞米松注射液,注射剂量视瘤体的大小、深浅和范围而定。注射前用4.5ml生理盐水、2.5mg地塞米松磷酸钠注射液共5.0ml稀释成0.3万博来霉素单位/ml的溶液;首次注射剂量不超过0.3万博来霉素单位及0.5mg地塞米松磷酸钠注射液,以后注射剂量视瘤体变化而定,单次注射剂量掌握在0.15~0.6万博来霉素单位/次,地塞米松针剂0.5~1mg/次,一般以瘤体局部皮肤轻度发白为准,每2周注射1次,直至外观瘤体消失或明显改善。注药时每次选择不同的部位进针,且进针点位于瘤体周边的正常皮肤。进针后在不同部位不同层次多点注药。穿刺瘤体回吸见血后,将药物注入瘤体内,注射后用棉棒轻压进针部位5~10min。所有患者每2周复诊,根据瘤体消退情况判断是否重复注射,注射及复诊均由同一位医师完成,复诊时记录血管瘤颜色、质地的变化,并进行彩色多普勒超声检测。观察治疗过程中可能出现的药物副作用及其眼前节情况、体重是否有变化、局部色素沉着、发热、皮疹、皮肤松弛等 ......
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