2.5 复发情况比较：随访1年，观察组复发8例(13.33%)，对照组复发17例(28.33%)，两组比较差异有统计学意义(P<0.05)，复发患者按观察组方案继续治疗并获得良好效果。

    3 讨论

    面部黄褐斑病因复杂，是临床公认的顽固性皮肤疾病，目前尚缺乏针对性治疗方法，虽然可选用的手段较多，包括口服药物、脱色剂、化学剥脱、激光治疗、强脉冲光子、中医中药等，均能取得一定疗效，同时也各有局限之处[9]。国内外临床经验表明，单一措施治疗黄褐斑很难收获理想效果，联合治疗已成主要趋势，根据患者年龄、黄褐斑分型和严重程度、Fitzpatrick皮肤分型等选择两种或两种以上治疗方法合理搭配，在确保治疗效果的同时最大限度减少不良反应及治疗后复发[10]，本研究采用调Q激光与氨甲环酸巴布剂联合治疗取得了良好效果。

    激光技术被尝试用于黄褐斑治疗时间不长但发展迅速，调Q激光穿透性强，可瞬间将大量激光能量发射到病变组织，将表皮层甚至真皮层中黑素颗粒粉碎成细小颗粒，最终被巨噬细胞等淋巴细胞吞噬吸收，从而促进黄褐斑缩小、变淡直至消失；同时Q开关1 064nm激光照射引起的光生物效应还可有效抑制黑素合成并刺激皮下胶原合成，从而减少色素沉着 ......