“V”形缝合在三点埋线重睑术中的应用(2)
1.2 手术方法:所有就医者手术由同一医生完成。在局部浸润麻醉下行手术。局麻药为2%利多卡因(含1/20 000的肾上腺素),两侧分别注入同等量局麻药约1.2ml,手术缝线采用6-0双针尼龙线。1.2.1 术前设计:术前与就医者充分沟通,了解其要求,根据眼睑厚度和上睑板缘的移动距离,设计上眼睑宽度,一般取6~8ml。术前用亚甲蓝标出ABCDEF 6个点,相邻的两点之间的距离是基本相等的,这6点是术中缝针进出位置,用1条平滑的曲线将这六点连在一起,即为设计的上眼睑折痕。见图1。
1.2.2 术中操作:①在瞳孔中央正上方眼睑处,用1根手术缝线将上眼睑向上轻轻翻转并固定,暴露出睑结膜。缝针从此睑结膜处进针,贯穿睑板,然后从D点皮肤出针(D点为设计重睑线的最高点);②沿原针眼穿过睑结膜处再次进针,从C点皮肤出针,手术缝线呈“V”形;③缝针再次从C点进针经过皮下组织返回至D点出针;④将从D点穿出的两根缝线打结;⑤打结后,将尼龙线上的针剪掉,将刚才形成的两根缝线穿在1个6×14圆针上;⑥再次沿D点打结处的原针眼进针,在眼轮匝肌中穿行3~5mm后出针;⑦将皮肤外缝线和缝针一起剪掉 ......
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