复方倍他米松联合醋酸曲安奈德皮损内注射治疗活动期斑秃疗效分析(3)
复方倍他米松为长效糖皮质激素复合药物,其中可溶性倍他米松二丙酸酯物质的水解速度较慢且组织吸收较难,可以抑制成纤维细胞的增殖,减少胶原合成并促进胶原降解,从而使有效物质渗入到真皮层发挥长效的临床治疗作用,抗炎效果较好[15]。曲安奈德为长效糖皮质激素类药物,具有强效而持久的抗炎、抗过敏效果,能够防止巨噬细胞对抗原的吞噬,利用T细胞预防细胞分化。也可避免B细胞转变为浆细胞,干扰患者体液免疫,阻止巨噬细胞及白细胞血管外移动而抑制炎症反应,减轻局部充血及体液外渗等不良症状[16]。传统疗法采取局部外用复方倍他米松乳膏联合醋酸曲安奈德乳膏。因局部涂抹药物时,患者的涂抹时间、频率、涂抹量与位置等差异可影响其治疗效果,当患者出现涂抹位置错误、涂抹不均匀、时间间隔过长等情况时其治疗效果可减低,此外外用药物吸收需通过透皮作用,作用时间长且可导致患者局部感受不良。当皮损发生时,患者外用药物疼痛感较强,影响其治疗感受。由英国皮肤科医师协会2012年出版的《斑秃治疗指南》總结了迄今为止斑秃治疗中的循证医学证据,对局限性斑状斑秃患者推荐强效外用皮质类固醇激素和皮损内注射皮质类固醇激素 ......
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