骨修复材料在颌骨囊肿术后骨缺损修复中的应用(4)
本研究中围手术期的经验总结如下:①切口的设计既要充分的暴露手术区域又要确保良好的術后愈合,笔者手术中采用的切口为连续龈沟内切口入路,其手术要点为骨膜血管的方向与牙齿长轴平行,水平切口与垂直切口呈钝角,可保证瓣膜区牙龈的血供,在囊肿边缘外切开,保证切口的下方有健康的骨组织支持,防止组织塌陷,垂直切口避开牙龈乳头和牙根隆突,有效地预防了切口愈合不良;②骨修复材料与骨髓血充分接触有利于其发挥骨诱导作用,对于骨腔内活动性出血可使用电凝止血,对于骨壁少量渗血,可不予以处理,因为骨修复材料具有局部止血作用,相比于以往对于骨壁渗血常使用骨蜡填塞止血,降低了排异的风险;③对于合并感染的囊肿,术中反复搔刮囊壁,大量生理盐水冲洗囊腔,严格规范的手术操作,对降低术后感染至关重要,软组织张力过大时可采用滑行瓣行减张缝合预防感染;④骨修复材料的空间形态为多孔小球,具有整体塑形的效果,术后不需要加压包扎即可与黏骨膜瓣紧密接触,而以往的人工骨粉呈微粒粉末状,常常因为重力作用发生移位,使塑形区变形,术后需要配合术区的加压包扎,增加了患者的不适感;⑤充填骨修复材料的量尽可能与骨缺损腔齐平 ......
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