3.3 复发和转移率：随访2～5年，有1例边缘性截骨者术后8个月复发，两组均无发生远处转移的患者。

    4 讨论

    4.1 适应证：20世纪70年代以前，Southam[2]等认为肿瘤侵犯下颌骨是通过舌侧骨膜的淋巴管渠道扩散，临床上多行下颌骨区段或半侧切除以减少术后复发的机会，但随后 Marchetta、McGregor等[3-4]研究发现，口腔鳞癌破坏下颌骨是一个由外而内渐进的过程。近年来，随着患者对功能和美观要求的不断提高，有学者对下颌骨破坏范围不大，下颌骨边缘切除后有足够高度的病例采取边缘性切除并取得了良好效果[5-6]。临床上，如何明确颌骨的破坏范围，判断采用下颌骨边缘性切除还是区段性切除对治疗效果起十分重要的作用，如切除不彻底极易引起复发[7]。术前检查一般有X线检查，三维螺旋CT、CBCT，核磁共振(MRI)及ECT等， X线检查有下颌骨正侧位片、曲面体层片及根尖片等。Ahuja等[8]认为，X线片至少有30%～75%的松质骨骨质被肿瘤取代才能显示;但一般CT也对同一层面的复杂软、硬组织结构易产生容积效应 ......