扩张胸三角皮瓣修复头面部皮肤软组织缺损的效果分析(3)
目前临床对于头面部大面积软组织缺损的修复方法较多,治疗效果各有千秋[6]。游离植皮和皮瓣移植是治疗头面部大面积软组织缺损的常用方法,通常要求供皮区皮肤的质地、纹理、柔韧度、厚度等与头面部相近,而且头面部软组织缺损修复面积较大,因此还应充分考虑到减少供瓣区的损害,避免继发性供瓣区功能障碍、外观畸形[7-8]。游离皮片移植修复术操作简便,皮片选择灵活,手术成功率较高,但移植后易出现皮肤弹性差、皮片挛缩、色素沉着等缺点,存在着一定的不足之处[9]。近年来,皮肤扩张术在临床上应用越来越广泛,将扩张器置入待移植的皮肤、软组织下,通过注水产生的压力拉大细胞间隙,加速表皮细胞的分裂和增殖,使供皮区皮肤得到拉升,使获得的皮肤组织增加,有效解决了供皮区软组织量不足的问题[10-11]。将皮瓣修复与皮肤扩张技术相结合,可满足修复区就近取材的要求[12]。
本研究中观察组术后3个月、6个月和12个月的皮肤挛缩率均明显低于对照组,且观察组术后对皮肤色泽满意率和皮肤弹性质地满意率明显高于对照组。这一结果提示,扩张后胸三角皮瓣修复头面部皮肤软组织缺损有较好效果,可有效减少皮肤挛缩、色泽、弹性、质地异常等问题 ......
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