颜面部注射美容材料应用现状与研究进展(2)
2.1 透明质酸:透明质酸(hyaluronic acid,HA)即玻尿酸,属人体自身天然成分,本质是二糖单体(氨基葡萄糖及葡萄糖醛酸)经聚合形成的酸性黏多糖,作用是稳定细胞外基质。HA吸水能力很强,可锁住水分并保持皮肤弹性,具备较稳定的结构刚度[22]、适宜的生物相容性和可降解性,基本没有抗原特异性。Wollina等推测HA的机制[23]:①刺激成纤维细胞产生胶原;②结合水、刺激脂肪组织反应;③支撑并激活脂肪干细胞。最新研究[24]发现注射后的HA在皮肤中均匀分布,保持着纤维小梁网络结构,能在脂肪小叶间移动,且没有破坏原本完整的皮下结构及耐受性。HA在颜面部常用于容量填充,填充颞部、隆鼻、丰唇等,还用于填充凹陷或瘢痕、矫正不对称、改善软组织萎缩等[25],效果均较好,一定程度上改善了五官比例,降低了开放手术及安置假体的风险。近来HA还被用来提升效果[26],即全面部多通道皮内微量注射,修饰细小皱纹和凹陷,改善肤质并恢复皮肤厚度,刺激胶原增生,达到年轻化的目的。
HA总体安全性高,但不良反应及并发症仍时有发生,如局部红、肿、痛,局部血肿、感染,迟发性纤维化、皮下结节、肉芽组织形成等 ......
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