1.3 维A酸：能够干预黑色素的正常代谢，加速表皮更新、缩短其更替时间，促进角质形成细胞脱落，从而清除角质形成细胞中的黑素颗粒。还能够降低酪氨酸酶活性，抑制多巴胺色素转换因子和黑素的合成等。并且在与其他药物联合时，可促进其渗透，提高其疗效，临床应用浓度为0.05%～0.1%，一般需用药6个月[1]。曾有学者[7]观察0.1%维A酸乳膏治疗黄褐斑的疗效，38例女性患者采用随机双盲对照的方法，经过40周的临床试验，发现治疗组的改善率为68%(13/19)，而对照组仅为5%(1/19)。由于治疗所需时间较长，易出现皮肤刺激反应，如红斑、脱屑、炎症后色素沉着等，一般建议采用联合疗法替代单用维 A 酸治疗[2]。

    1.4 维生素类：众所周知，维生素C、E是临床常用的抗氧化剂，能够通过结合体内的铜离子来抑制酪氨酸酶活性，同时抑制多巴胺的氧化，预防清除自由基，从而减少黑素的氧化。 另外，表皮吸收维生素C、E还能使胶原蛋白增加，还能够干预紫外线的光损伤，减少UV产生的自由基，因此具有光防护作用。但缺点是不稳定及易氧化，仅作为黄褐斑治疗的辅助用药[2]。近期有学者[8]分析比较了维生素C的不同制剂，发现磷酸镁剂型的乳膏是一种新型的外用药物 ......