1.2 手术方法

    1.2.1 术前设计：外伤患者常规换药待病情稳定后可择期行手术治疗;肿瘤患者经扩大切术术中行快速病理确定切除干净后可一期行缺损修复;术中于鼻唇沟区设计皮瓣，根据缺损皮肤面积设计皮瓣，宁多勿少，保持再造下睑张力;术前用多普勒探测患侧内眦动脉及侧鼻动脉在鼻唇沟区的走行，并设计鼻唇沟皮瓣修复眼睑前层;于上颚硬腭黏膜设计切取组织范围面积，切取时要略大于缺损面积，并以亚甲蓝标记，用于修复眼睑后层。

    1.2.2 皮瓣切取：以0.5%利多卡因和1：20万肾上腺素溶液作局部浸润麻醉。沿设计线切开皮肤达深筋膜层，并沿该层剥离，至内眦外下方。术中保留皮下穿支血管一条，形成蒂在上方带有穿支血管的鼻唇沟皮瓣，保证血运，供区创面一期直接缝合。

    1.2.3 硬腭黏膜切取：以0.5%利多卡因和1：20万肾上腺素溶液作局部浸润麻醉。沿设计线切开黏膜，并于黏膜下分离获取黏膜移植物，供区碘仿纱条填塞縫合固定。

    1.2.4 眼睑再造：将硬腭黏膜缝合于下睑结膜缺失处，替代下睑内层的睑板及睑结膜，将鼻唇沟皮瓣转移覆盖下睑缺损创面，修复皮肤及轮匝肌层。皮瓣转移后内眦处旋转点“猫耳”过于臃肿 ......