3 典型病例

    3.1 病例1：某男，42岁，因左鼻翼无痛性、渐增性肿物1年余收入院。肿物位于左侧鼻翼皮肤，呈黑色，略高出皮肤，约1.0cm×1.0cm大小，边界清楚，表面皮肤无溃烂，周围无红肿，质地中等，无压痛，区域淋巴结无肿大。入院诊断：左鼻翼基底细胞癌。全身麻醉下，距肿瘤外周边缘1cm，切除病灶(见图1A)，冰冻病理检查报告为“基底细胞癌”。设计以上方内眦动脉为蒂的鼻唇沟岛状瓣，修复鼻翼缺损(见图1B)。术后皮瓣成活，鼻部无畸形(见图1C)。

    3.2 病例2：某女，44岁，因烫伤性瘢痕致右侧下睑外翻2年余入院。右侧眶下皮肤处可见半月状灰褐色瘢痕，约3.0cm×4.0cm大小，质地硬，下眼睑外翻。入院诊断：1.右侧眶下区烫伤性瘢痕;2.右侧下眼睑外翻畸形。入院后在全身麻醉下手术切除右侧眶下区瘢痕组织，设计以下端面动脉为蒂的鼻唇沟岛状瓣(见图2A)，向外上方旋转后修复眶下区软组织缺损(见图2B)，供瓣区直接缝合。术后皮瓣成活，右侧下睑外翻畸形得以改善(见图2C)。

    4 讨论

    鼻唇沟区血供丰富，皮下有多条供应鼻唇沟皮瓣的知名血管，如面动脉、面横动脉、眶下动脉和内眦动脉，这些动脉由深层进入浅筋膜形成皮下动脉网，再由皮下动脉网发出分支进入浅层形成真皮下动脉网，构成吻合丰富的“筛网”状立体结构，为鼻唇沟皮瓣的成活提供足够的灌注压[1-3]。因此可形成多种形式的鼻唇沟皮瓣 ......