Key words： structured management mode; skin and soft tissue avulsion injury; vacuum sealing drainage; wound infection; anxiety; depression

    小腿皮肤软组织撕脱伤为临床常见的皮肤缺损，通常清创术后用负压伤口疗法治疗及护理创面，并择期行皮瓣移植术等来闭合创面。负压封闭引流技术(Vacuum sealing drainage，VSD)是治疗皮肤缺损创面的有效手段，与传统引流方式相比，能实现主动高效引流，确保引流通畅，加速创面愈合，减少抗生素使用，安全无毒副作用，减少患者痛苦[1]。有报道称使用VSD技术治疗下肢大面积撕脱伤，能有效控制感染，加快创面愈合，缓解患者痛苦，缩短住院时间[2]。但有资料显示，VSD治疗时容易出现VSD护创材料干结变硬、引流管堵塞等问题，影响预后，故强化VSD护理尤为重要[3]。既往报道称常规护理模式缺乏完善的管理监控及可行的工作流程，护士无法及时有效落实各项措施[4]。而结构化管理模式作为一种新型护理模式，能实现护理内容程序化和标准化，促使护理人员有计划、有目的地进行干预，对降低临床护理负担、提高护理质量、改善患者预后具有重要意义，已广泛应用于ICU失禁相关性皮炎等护理工作中，但目前关于其在小腿皮肤软组织撕脱伤VSD干预中的价值尚未见报道[5] ......