额肌瓣悬吊术与提上睑肌缩短术治疗重度上睑下垂患儿的疗效对比研究(3)
2.3 两组患者并发症发生情况比较:两组随访期间并发症发生率比较差异无统计学意义(P>0.05),见表3。3 讨论
先天性上睑下垂是一种常见的先天畸形,主要以动眼神经发育不全或上睑提肌发育不全所致,而重度上睑下垂患儿由于视线受阻,常紧缩额肌用于提高上睑缘的位置,不仅仅是影响外貌美观性,同时还会给患儿的颈椎发育带来一定的影响[7]。先天性上睑下垂的主要治疗目标为防止患儿视力减退,改善患儿外貌,临床常用的手术方法主要分为两大类:修复提上肌力量以及改善额肌力量的手术,其中修复提上肌力量则以提上睑肌缩短术为主,一般认为提上睑肌缩短术适应于轻度上睑下垂患者,而对于重度上睑下垂患儿,一般会选用改善额肌力量的手术即额肌瓣悬吊术,但已有不少研究对此治疗方式提出了质疑,崔永言等学者研究认为[8],额肌瓣悬吊术术后提举上睑动作呈直线向上,与生理上提上睑肌的作用力不一致,不符合生理解剖学要求。高惠英等人研究结果亦表明[9],额肌瓣悬吊术治疗重度上睑下垂,易造成眼眶变浅、眼睑外翻等,无法达到美容要求。
本次研究结果表明,提上睑肌缩短组患者术后临床总有效率显著高于额肌瓣悬吊组,可见重度上睑下垂患儿应用提上睑肌缩短术治疗,疗效显著,这与王小红等[10]研究结果基本一致 ......
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