3 讨论

    玫瑰痤疮为一种慢性损容性皮肤病，其中红斑型和丘疹脓疱型最为常见，临床表现为经常出现的一过性发红或局限于面中部的持久性红斑，以及红斑基础上的炎性丘疹和脓疱。目前研究表明皮肤局部免疫功能失调、血管功能紊乱、微生物感染及紫外线照射等各种可能的发病机制共同导致了玫瑰痤疮慢性炎症反应的发生，其组织病理学主要表现为表皮内非特异性炎性浸润[2，4-6]。另外，近年来发现皮肤屏障功能在玫瑰痤疮的发生、发展中起重要作用，皮肤屏障功能受损会导致外界刺激因子容易侵入表皮和真皮，加重炎症反应，反过来进一步破坏皮肤屏障，使皮肤脂质减少，经皮肤水分丢失量(TEWL)增加，角质层含水量减少，pH值升高[7-9]，导致恶性循环，因此人们越来越重视皮肤屏障修复对于治疗玫瑰痤疮的关键作用。

    低剂量即亚抗菌剂量的四环素类药物对于红斑期及丘疹脓疱期玫瑰痤疮有显著疗效，同时减少了不良反应[10]，米诺环素为半合成的第2代四环素类抗生素，其毒性小，安全性高，临床上常以100mg/d剂量用于治疗玫瑰痤疮，也有文献报道使用45mg/d剂量治疗玫瑰痤疮[11]。在临床观察中，50mg/d米诺环素对于治疗玫瑰痤疮同样具有较好的疗效 ......