3 讨论

    如何促进创面的修复始终是治疗大面积深度烧伤的关键，创面的存在使得患者发生感染、器官衰竭及高代谢的风险急剧增加，因此如何通过手术尽早封闭创面成为临床烧伤整形外科关注的热点问题[8]。在实际临床工作中，大面积深度烧伤患者往往存在自体皮源匮乏的状况，但所需植皮修复的创面面积比较大，因此供需矛盾极为突出[9]。

    游离皮片移植修复创面的机理在于：皮片移植后其边缘可以爬行生长，将大张皮片分割成多个微型小皮片后全部皮片的总边长随之增加，创面的上皮化基线延长，植皮后爬行生长速度加快，且微型皮片的面积越小，皮片周长总和越大，移植后的皮片再生潜能就越高。Meek植皮和微粒皮移植技术目前是大面积烧伤患者皮肤移植扩展比例最高的两种手术方法，虽然Meek植皮技术的扩展比例不如微粒皮，但其设计更加合理，术中在专用机械和耗材的辅助下大大提高了植皮操作效率，缩短手术时间，真皮面朝下，且皮片排列、大小、布局均较为科学，创面修复后外观相对更为平整，显著减轻瘢痕挛缩，最终提高了修复效果[10-11]。Meek植皮技术作为一种微型皮片移植技术，具有较多优势[12-15]：①与传统邮票植皮相比，该手术对自体皮源的需求量大为减少，术中采用的薄纱规格较为多样 ......