面部外伤美容缝合术的疗效观察及术后瘢痕影响因素分析(3)
观察到挫裂伤瘢痕评分明显高于切割伤。面部创伤常为挫裂伤和切割伤[12],挫裂伤是最常见的一种皮肤软组织外伤,特点是创缘不整齐,常呈不规则状态,且创口周边擦伤显著,伤口内夹杂异物污物及失活组织的情况较为常见[13]。缝合前常需要修剪创缘,可能导致切口张力大于切割伤。这些特点均可能导致挫裂伤术后瘢痕较重。通过比较分析,发现下颌处的外伤瘢痕较面部其他部位严重,可能与下颌区为活动部位,张力较大有关,具体机制有待于进一步研究。此外,还发现有瘢痕家族史的患者瘢痕评分更高。增生性瘢痕特别是瘢痕疙瘩的患者多有瘢痕体质及家族遗传倾向[14],近期研究表明瘢痕疙瘩患者视网膜母细胞瘤蛋白结合锌指结构基因第8外显子存在位点突变情况[15]。尽管有瘢痕家族史的患者相对较少,这些患者仍然发生了较明显的瘢痕。过敏和瘢痕的相关临床以及基础研究报道较少,过敏体质者易患过敏性鼻炎、哮喘、湿疹、荨麻疹及瘙痒症。结果提示患慢性过敏疾病的患者更易产生明显的瘢痕。这和最新的研究结果是一致的 ......
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