1 辨证思路

    当代皮科名家十分注重先后天因素在脱发发病中的不同作用，并善于整体辨治。脱发常见证型可总结为以下六类：①肝肾阴虚，精血不足证：“发者血之余”，“肝藏血”，肾，“其华在发”，且“乙癸同源”，精血互化。肝肾亏损则发枯毛落;②气血两虚证或心脾两虚证：脾胃受损，气血生化之源不足，或因心血耗伤，毛发失于濡养而脱落;③血虚风燥证或肺经风热证：素体血虚，风热之邪侵袭，皮毛失于濡养而生风化燥，瘙痒脱落;④瘀血阻络证：瘀血停聚，新血不生，毛竅失养;或因情志不畅，气滞血瘀，或因内伤杂病，气虚血瘀;⑤脾虚湿热证：饮食不调，湿热蕴结脾胃，脾失健运，胃失纳降，气血生化不利，毛发不固;⑥肝郁化火证：因七情内伤，肝气郁结日久化火，气火升腾，毛发脱落。在治疗中，遵循“急则治标，缓则治本”的原则，急者选用清热、疏肝、理气、活血、祛瘀等治法以泻实治标;缓者选用补气、养血、滋肝、益肾、健脾、益胃等治法以补虚治本。

    2 常用方药

    皮科名家们常选用经典方化裁治疗脱发，如补益肝肾，养血填精的神应养真汤、二至丸、七宝美髯丹、斑秃丸、六味地黄汤、右归丸;补益气血的四君子汤、八珍汤、黄芪建中汤、圣愈汤;清热祛湿的平胃散、黄连解毒汤、龙胆泻肝汤、枇杷清肺饮、祛湿健发汤;解郁安神的柴胡加龙骨牡蛎汤;养血润燥的当归饮子、苣胜子汤;活血通络的桃红四物汤、通窍活血汤、补阳还五汤等 ......