4 讨论

    随着我国进入老年社会，以及人民群众对身心健康的重视，越来越多的皮肤肿瘤得到及时的发现与诊治。面中部处于暴露部位，为皮肤肿瘤好发处，该部位重要器官聚集，手术切除肿瘤继发创面需引起足够的重视并及时进行修复。目前，常见的修复方法为直接拉拢缝合、皮片游离移植、局部任意皮瓣、穿支皮瓣、额部带蒂皮瓣、游离皮瓣及预构扩张皮瓣等，各有其优、缺点及适应证[1-12]，应根据具体创面情况及医生的技术水平慎重选择修复方式。面中部较小创面向两侧剥离后，如果能直接缝合且不引起局部器官移位，则为简单、易行、有效的方法。当创面难以直接缝合，则需进行皮片或皮瓣移植修复，对于中等大小创面，皮片移植容易出现瘢痕挛缩、色素沉着及补丁样外观等而限制其使用。额部带蒂皮瓣存在供区代价大，需二次手术断蒂的不足。相对而言，局部皮瓣质地与受区相似，术后形态良好，为较好的修复方式。但传统的局部皮瓣因保留皮肤蒂，皮瓣旋转转移后蒂部一侧组织堆积而形成“猫耳”，影响其移动性，也增加皮瓣耗损，逐渐被淘汰。面动脉穿支皮瓣的蒂部逐渐简化，其血运可靠，可予“骨架化”仅保留穿支血管仍能成活[9]，且移动性好、质地颜色与受区相似 ......