2.2 热郁血瘀型：《医林改错·积块》言：“血受热则煎熬成块”。素体热盛，头粉刺及油性皮脂溢出，还可见丘疹、结节、脓疱、窦道及瘢痕形成等，多发生于颜面胸背等部位。口干欲饮，失眠、多梦，心烦急躁，舌红，苔黄，脉数。月经多提前或淋漓不尽，色紫红或带有血块。壮火之气衰，内热过甚，患者津伤而口干欲饮，津伤致血液粘滞，气随津失或壮火食气均会导致血瘀。治以清热凉血，活血化瘀，韩教授常以凉血四物汤加味，善用生地、栀子、黄芩清热凉血;用药并非一味苦寒，而是选择擅入血分而能消散瘀结之品，如牡丹皮、赤芍之类;用当归、红花活血化瘀，韩教授强调早期不宜重用活血之品，故红花用量6g为宜;枳壳、陈皮、山楂等理气行气之品与活血药配伍方能事半功倍;伴肺热炽盛者，可加桑白皮、白芷等清泻肺热;韩教授常用桔梗清热化痰并引药上行于面;结节、脓疱较多时加用夏枯草、连翘以清热、解毒、散结;甘草调和诸药，共奏凉血活血之功。

    2.3 气虚血瘀型：正如《医林改错》云：“元气既虚，必不能達于血管，血管无气，必停留而瘀。”此期主要表现为：痤疮色淡红不易成脓、溃破、面色萎黄、倦怠乏力、食欲不振、月经先期，色淡，量少，有血块，舌淡紫伴有齿痕，或有斑点，脉涩无力。治以健脾益气，活血化瘀，常用六君子汤化裁，善用大量益气健脾之品，顾护“后天之本”，使生气有源，为“虚则补之”之体现;脾气健运则气行湿化 ......